如果86岁的老年人出现腿、脚水肿的情况，可能是由于生理性原因导致，如下肢静脉回流不畅、饮水过多等。也有可能是病理性原因所致，比如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、内分泌系统疾病、甲状腺功能减退症、营养不良性疾病、特发性水肿。
一、生理性原因
1.下肢静脉回流不畅：随着年龄增长，86岁老人的血管壁弹性逐渐降低，同时瓣膜功能也会有所下降，因此容易造成血液倒流的现象发生，当血液淤积在腿部时，则可引起双侧腿和双脚水肿的情况。
2.饮水过多：若86岁老人一次性喝水较多，或者睡觉前喝了大量的水，但并未及时排出体外的情况下，也可表现为双侧腿以及双脚水肿的症状。
二、病理性原因
1.心源性水肿：常见于各种类型的左心衰竭，主要与体内有效循环血量减少有关，此时会出现组织液渗出而引发双腿及双脚水肿，并伴随胸闷、气短等症状。
2.肝源性水肿：主要是由门脉高压所造成的低白蛋白血症所致，严重者还会出现腹腔积液，此时则会加重双腿和双脚水肿的程度。
3.肾源性水肿：见于慢性肾脏病、肾小球肾炎等疾病，此类患者通常存在大量蛋白尿症状，从而会造成低蛋白血症，使机体内的胶体渗透压下降，水分进入组织间隙即可引发双腿和双脚水肿，甚至包括颜面部水肿、腹水等情况。
4.内分泌系统疾病：例如甲状腺功能减退症，因激素水平分泌不足而导致全身代谢低下，此时就会出现血液循环障碍，致使水分堆积在身体各部位，尤其是双下肢更为明显，所以会导致86岁老人出现上述情况。
5.其他情况：部分86岁老人可能存在特发性水肿的问题，一般是指找不到具体病因的水肿，可能与遗传因素相关，水肿常出现在身体低垂部位，且消退较快。
针对这种情况需要积极寻找原发病进行治疗，建议将86岁老人的血压、血糖、血脂控制在合理范围内，以免对身体健康产生影响。平时也要注意适当运动，避免长期卧床，以免影响到肢体血液循环。
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