iga系膜增生性肾炎
2023-10-19 15:16:4639健康网
IgA系膜增生性肾炎是一种免疫病理表现为IgA沉积在肾小球系膜区的肾脏疾病。
IgA系膜增生性肾炎是由循环中的抗原-抗体复合物中的IgA沉积在肾小球系膜区所导致的炎症反应。这些抗原可能是来自肠道的蛋白或其他外来物质，它们与血清中的IgA形成免疫复合物，在经过肾脏时被捕捉并沉积在肾小球上，刺激系膜细胞产生炎症因子，进而引起炎症反应和纤维化。典型症状包括血尿、蛋白尿、水肿等，还可能伴随高血压、肾功能衰竭等症状。由于免疫复合物对肾小球基底膜的直接损伤作用，会导致肾小球通透性增加，出现血尿；同时，炎症反应会刺激肾小球毛细血管壁通透性增高，使蛋白质漏出到尿液中，形成蛋白尿。
诊断通常需要进行尿液分析、肾功能测试以及肾脏活检。尿液分析可检测是否存在血尿和蛋白尿，肾功能测试包括肌酐清除率测定以评估肾功能状态，而肾脏活检是确诊的关键，可以观察到IgA沉积在肾小球系膜区的情况。治疗策略主要包括控制血压、减少尿蛋白和保护肾功能。常用的药物有糖皮质激素如泼尼松，以及免疫抑制剂环磷酰胺等。对于严重的肾功能损害患者，可能需要透析或移植手术。
患者应避免高盐饮食，保持充足休息，定期监测肾功能指标，积极配合医生制定的治疗计划，早期发现和干预有助于改善预后。
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