肾功能不全造成的高血压
2023-08-24 14:54:3739健康网
肾功能不全造成的高血压可能是由肾小球硬化、肾动脉狭窄、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、肾功能不全引起的钠潴留、肾功能不全引起的水负荷增加等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球硬化
肾小球硬化是指肾小球基底膜增厚、内皮细胞损伤和纤维化，导致肾小球过滤功能受损，从而引起血压升高。控制蛋白尿是延缓肾病进展的关键。患者可在医生指导下使用卡托普利、贝那普利等药物进行治疗。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血流量减少，刺激肾素-血管紧张素系统的激活，进而收缩外周血管，使血压上升。介入手术如经皮球囊扩张血管成形术或经皮经股动脉支架植入术可用于治疗肾动脉狭窄。
3.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
RAS的激活通过促进肾素分泌、增加AngⅡ产生和降低前列腺素I2合成来提高血压。阻断RAS通路有助于控制高血压。患者可遵医嘱服用厄贝沙坦片、缬沙坦胶囊等药物以缓解病情。
4.肾功能不全引起的钠潴留
肾功能不全时，肾脏排泄钠离子的能力下降，导致体内钠离子浓度增高，引发水肿和血压升高。限制钠盐摄入是管理肾性高血压的重要措施。建议减少食用加工食品和高盐食物。
5.肾功能不全引起的水负荷增加
肾功能不全是由于各种原因导致肾脏排泄废物和多余水分的功能丧失或减弱，此时身体无法有效排出多余的水分，导致水负荷增加，引起血压升高。利尿剂可以减轻肾性高血压患者的水肿症状。患者可以在医生指导下口服氢氯噻嗪片、呋塞米片等药物进行治疗。
针对肾功能不全所致的高血压，应定期监测肾功能指标，推荐进行血液生化检测和尿液分析。饮食方面，建议低盐饮食，每日食盐摄入量不超过5克。
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