肾上腺皮质功能减退症的并发症包括乏力、厌食、体重增加、皮肤色素沉着和低血压,这些症状可能提示肾上腺皮质功能减退,建议就医进行确诊和治疗。
1.乏力
肾上腺皮质功能减退症患者体内糖皮质激素和盐皮质激素水平降低,导致能量代谢障碍和电解质失衡,进而引发乏力的症状。乏力感通常出现在全身各处,但以四肢最为明显。
2.厌食
肾上腺皮质激素具有促进蛋白质分解的作用,当其分泌不足时会导致机体负氮平衡,影响食欲中枢的功能而出现厌食的现象。厌食可能集中在消化系统,但也可能扩散到全身。
3.体重增加
肾上腺皮质激素可以抑制脂肪分解,促进脂肪合成,因此肾上腺皮质功能减退症患者的体重会逐渐增加。体重增加主要表现在腹部和腰部,也可能伴随下肢水肿。
4.皮肤色素沉着
肾上腺皮质激素能抑制垂体前叶促黑素细胞刺激素的分泌,减少黑色素的产生。肾上腺皮质功能减退症患者的激素分泌不足,可能导致色素沉着。色素沉着多见于皮肤褶皱处,如腋窝、肘窝等。
5.低血压
肾上腺皮质激素能够提高血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性,使外周血管收缩,从而升高血压。肾上腺皮质功能减退症患者的血压下降是由于皮质醇缺乏所致。低血压常发生在站立位,且伴有头晕、晕厥等症状。
针对肾上腺皮质功能减退症,建议进行血ACTH和皮质类固醇水平测定、尿游离皮质醇检测以及肾上腺超声波检查等确诊。治疗通常包括氢化可的松替代疗法,重症者需静脉注射。患者应保持规律的生活作息,避免过度疲劳,同时注意营养均衡,适当补充含盐食物,有助于缓解症状。
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