毒血症和脓毒败血症均属于全身感染性疾病,是指病原微生物侵入血液循环后,在血液中生长繁殖并产生毒素,引起的全身炎症反应综合征。这两种疾病的主要区别在于致病菌、临床表现、诊断依据等方面。
1、致病菌:毒血症的致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌等常见的革兰氏阳性菌,而脓毒败血症的致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等革兰氏阴性菌;
2、临床表现:毒血症患者的临床表现一般为高热、寒战或体温不升,常有心动过速、精神萎靡、食欲减退、白细胞减少等全身炎症反应。而脓毒败血症的患者除高热外,还伴有心率增快、精神萎靡、血压下降、黄疸、肝脾肿大等症状;
3、诊断依据:对于脓毒症的诊断,需要有病原学依据,如血培养阳性,或尿培养阳性,且患者有近期脓毒症的临床表现,再结合血培养结果显示白细胞等中性粒细胞比例升高,即可明确诊断。另外,还需要结合血培养、心电图等检查,必要时做胸部CT检查,明确是否合并肺部感染;
4、治疗:毒血症患者常需要进行抗感染治疗,根据患者的病情,选择抗病毒药物或抗生素进行治疗,如注射用单磷酸阿糖腺苷、盐酸万古霉素等。而脓毒败血症的治疗,除抗感染治疗以外,还需要及时抽取胸腔积液、腹水,以及脓肿引流等,同时需要进行补液治疗,维持水电解质平衡。另外,严重时还需要给予呼吸机支持治疗。
因此,毒血症和脓毒败血症均属于全身感染性疾病,是一种炎症性疾病。建议患者及时就医,需要根据具体情况选择相应的治疗方案。
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