简述溶血尿毒综合症
2024-12-15 09:06:1639健康网
溶血尿毒综合症是一种以急性溶血性贫血、血小板减少和急性肾功能衰竭为特征的自限性微血管炎。
溶血尿毒综合征是由循环抗原-抗体复合物导致的微血管内凝血，进而引起红细胞破坏、溶血性贫血、血小板消耗性减少以及肾脏损伤的现象。免疫复合物沉积于毛细血管后微静脉，激活补体旁路途径，产生C3a、C5a等炎症介质，吸引嗜酸性粒细胞和单核细胞聚集并释放炎症因子，进一步加重组织损伤。溶血尿毒综合征的症状包括贫血、黄疸、发热、乏力、腰痛、酱油色尿等。由于红细胞大量破坏，患者可能出现贫血、黄疸等症状；而肾脏受损可能导致尿液颜色改变，出现酱油色尿。
诊断溶血尿毒综合征通常需要进行全血细胞计数、尿液分析、血生化检查、凝血功能检测以及血清学检查。全血细胞计数可显示贫血和血小板减少；尿液分析可能发现血尿和蛋白尿；血生化检查可评估肝肾功能；凝血功能检测有助于了解凝血异常情况；血清学检查可帮助鉴定是否存在特定的自身抗体。溶血尿毒综合征的治疗主要包括输注红细胞、血小板支持以及使用免疫调节药物如环磷酰胺。输注红细胞可以纠正贫血，维持患者的血液容量；血小板支持可以帮助控制出血倾向；环磷酰胺通过抑制免疫反应来减轻病情。
患者应避免剧烈运动，以免加重溶血和肾损伤，同时保持充足的休息，促进身体恢复。饮食上需注意低盐饮食，限制蛋白质摄入量，以减少肾脏负担。
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