代谢性酸中毒对心血管系统的影响是什么
2023-12-22 01:14:0039健康网
代谢性酸中毒通过心肌收缩力减弱、心律失常、心室扩张、心肌肥厚和血压下降等风险反应影响心血管系统。
1.心肌收缩力减弱
代谢性酸中毒时，H+浓度增高，刺激迷走神经反射性兴奋，导致心率减慢、心肌收缩力减弱。心肌收缩力减弱会导致心脏泵血量减少，进一步引起全身组织器官供血不足，严重时可引发休克等危及生命的并发症。
2.心律失常
代谢性酸中毒状态下，电解质紊乱和酸碱平衡失调会影响离子通道的功能，进而干扰心肌细胞的电生理活动，诱发心律失常的发生。心律失常可能导致心跳过快或过慢，甚至出现心跳骤停，威胁生命安全。
3.心室扩张
代谢性酸中毒会引起心肌细胞水肿和间质纤维化，影响心室壁的结构和功能，从而导致心室扩张。心室扩张会降低心脏的收缩能力，长期发展可能会导致心力衰竭，严重影响生活质量并增加死亡风险。
4.心肌肥厚
代谢性酸中毒状态下，机体为维持正常血液pH值，通过调节钙离子内流来增强心肌收缩力，促进心肌肥厚。心肌肥厚是心脏代偿性的适应性改变，但长期肥厚会导致心脏负荷加重，最终可能发展为心力衰竭。
5.血压下降
代谢性酸中毒时，由于血管收缩和周围循环阻力增加，外周血管阻力增大，回心血量减少，导致血压下降。血压下降可能导致重要脏器如脑部供血不足，长时间未得到纠正则会出现头晕、恶心等症状，严重者甚至可能出现昏迷、休克等情况。
监测电解质水平和心脏功能是管理代谢性酸中毒的关键措施。建议定期进行体检，以早期发现并处理相关风险。
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