碎石后肾疼是怎么回事
2024-01-30 02:39:4739健康网
碎石后肾疼可能是由输尿管梗阻、结石移位引起的输尿管痉挛、感染性休克、急性肾损伤、肾周围血肿等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输尿管梗阻
输尿管被结石堵塞，导致尿液无法顺利通过输尿管进入膀胱，进而引起肾绞痛和肾积水。输尿管梗阻可通过手术解除，如经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术等。
2.结石移位引起的输尿管痉挛
由于结石刺激输尿管壁，会导致输尿管平滑肌出现阵发性的强烈收缩，从而引起剧烈疼痛。这种疼痛通常呈间歇性发作，且伴随有腰背部酸胀感。患者可遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等抗胆碱能药物来缓解疼痛。
3.感染性休克
若存在输尿管梗阻的情况，在进行体外冲击波碎石术后可能会诱发感染，细菌上行至肾脏会引起炎症反应，严重时可能导致感染性休克。对于感染性休克的患者，需要及时补液并纠正电解质紊乱，同时使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等。
4.急性肾损伤
输尿管梗阻造成尿液引流不畅，此时碎石操作可能加重梗阻，进一步影响肾功能，导致肾实质受损，出现急性肾损伤。急性肾损伤的治疗需首先解除梗阻，如采用经皮肾穿刺造瘘术等方法改善尿液流通。
5.肾周围血肿
如果输尿管部位受到外力撞击或者磕碰，可能会导致软组织损伤，容易引起出血的现象发生，血液会在肾脏周围形成血肿，压迫到局部神经就会引起疼痛的症状。肾周血肿可以通过超声检查确诊，对于较大的血肿，必要时需行手术清除。
建议定期复查以监测病情变化，避免过度活动以防加重肾区压力。此外，应保持充足的水分摄入，促进碎裂结石排出，减少肾区负担。
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