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梅毒肾病的概述

2009-08-17 02:30:0039健康网社区

  梅毒传染与发病过程的特点是周期性潜伏与再发,其原因与机体免疫力的产生有关。当机体免疫力下降时,梅毒螺旋体可以侵犯机体某些部位。梅毒相关性肾病主要发生于后天性二期梅毒,其发生率较低。后天性梅毒肾损害的临床表现火罐网是多种多样的,如急性肾病综合征、膜性肾小球肾病、急性进行性肾小球肾炎等,而后者的发生率并不高,但对新近发生的肾病综合征患者应常规进行梅毒检查,以排除梅毒的可能性。

  流行病学:

  梅毒的流行状况是1990年美国报告梅毒病人134375例,其中早期梅毒50223例。此后健康搜索,本病发病率显著下降,1997年报告早期梅毒患者8551例,比1990年降低了83% 。从1994年起,中国一些沿海城市报告的梅毒病例急剧增加。到1997年末,中国报告的梅毒年发病率为2.78/10万鶒,占STD的7.30%。报告的大多数仍为早期梅毒火罐网。

  1.传染源 主要是梅毒病人。鶒一期梅毒病变和二期梅毒皮肤、黏膜损害及血液、精液、白带 、唾液、乳汁中均有许多螺旋体,三期梅毒病损或血液内螺旋体减少,甚至消失。所以,早期梅毒传染性强,晚期梅毒传染性减弱。

  由于梅毒患者的皮肤、黏膜病变均无症状,火罐网不疼痛,无瘙痒,不妨碍性活动,且梅毒为慢性疾患,病程相当长,长期进行性隔离的难度很大。因此,梅毒病人传染机会多,传播危害大。

  2.传播途径

  (1)性接触。

  (2)非性接触:传染的机会较小。包括以下几个方面:

  ①一般性接触如被螺旋体污染的衣服、被褥、坐式便器、马桶、便盆等生活物品等,也能传播本病。

  ②医源性接触如为病人检查、穿刺、手术、换药、翻身等操作中,带有病原体的器械可损伤医护人员的皮肤,或医护人员皮肤有破伤时健康搜索,螺旋体可进入体内,造成感染。检查病人用过的器械、为患者注射过的针头等可被螺旋体污染,若消毒不严而再次使用时,可传染他人。

  ③血源传染:二期梅毒患者血液中有大量螺旋体,若检测不严,接受此种血液输注或使用此种血制品,则可使受血者或使用者感染梅毒

  (3)垂直传播

  ①宫内感染:妊娠妇女患早期梅毒或二期梅毒时,当胎盘形成后,螺旋体可从母体通过胎盘屏障进入胎儿血液内,使其遭受感染。

  ②产道感染:胎儿经产道分娩时,梅毒产妇宫颈或阴道内的螺旋体可经皮肤或黏膜擦伤处感染胎儿,新生儿多在头部或肩部出现梅毒初疮。

  ③产后感染:二期梅毒患者的乳汁中有螺旋体,因此梅毒妇女可经哺乳而传染婴儿。

  3.高危人群 只要有性乱行为,就有遭受感染的危险。

(实习编辑:陈莹)

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