狼疮性肾炎治疗要点是什么?预后如何?
自从应用大剂量肾上腺皮质激素及并用免疫抑制剂以来,本病预后已有改观,存活率有所提高。其治疗要点如下:
(1) 早期治疗。
(2) 治疗应根据肾脏损害的病理类型及活动性个体化。如微小病变型不需特殊治疗,只要给以控制全身表现的激素量即可。而弥漫增殖性肾炎应积极治疗。
(3)联合治疗。
(4)已出现慢性肾衰,则应按指征进行血液透析治疗。
预后情况:本病是一种反复发作,逐渐进展的肾脏病,临床经过差异较大。
那么影响狼疮性肾炎预后的因素有哪能?
(1)肾脏病变类型:I型、Ⅱ型及V型预后良好,IV型预后最差。
(2)病变活动程度:病变持续活动或反复活动者的预后较非活动病例差。
(3)病因:病因不明者预后差,药物引起者停药后病变迅速好转,预后良好。
(4)治疗是否早期进行,是否充分控制活动期,均直接影响预后。
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(实习编辑:郑德仲)
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