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蛋白尿是肾炎、肾病综合征的主要临床表现之一。中医认为蛋白尿的产生有虚实两方面，实则为外感湿热、热毒之邪，蕴结下焦，清浊不分，迫精外泄而致蛋白尿。如反复感冒、咽痛、乳蛾、猩红热以及各种皮肤感染均可产生蛋白尿。虚则为脾肾亏损，脾主升清，脾主统摄，脾虚不能统摄机体精微物质故产生蛋白尿。从临床上观察到，大量蛋白尿的患者常常与脾虚气陷有关。另外从临床上还观察到蛋白尿与肾气虚损有关，肾有敛藏固摄之功能，肾虚封藏失职，固摄精微无权，则精微物质流失体外而致蛋白尿。
中医治疗蛋白尿取得了一定的经验，现归纳有以下几法：
①培补脾肾：此法主要适用于肾病综合征患者水肿消退后仍有较多蛋白尿者，在这一治疗大法中，总结各地治疗经验，又归纳有健脾益气法、温补脾肾法、补益气血法、健脾固肾法、滋养肾阴法、益气养阴法及阴阳双补法。
②清利湿热：此法主要适用于肾炎综合征以蛋白尿为主者，此法配合凉血、解毒、祛风、化瘀等法，疗效更佳。
③活血化瘀：主要根据肾小球疾病免疫发病机理中有凝血机制参与，临床试用活血化瘀法，或在辨证基础上加活血化瘀药，以提高治疗效果。
以上是中医治疗蛋白尿的常用治法，此外各地有许多报道应用单味药物如黄芪、雷公藤、玉米须等治疗蛋白尿，疗效满意。
（实习编辑：潘东波）
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