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腰酸腰痛未必是腰的毛病，有时可能是肾脏疾病在作怪。23岁的女患者钟某两年前感觉腰部酸痛，以为是干活累的，没在意。后来症状加重，到医院检查，认为是腰肌劳损，便服用止痛药。一段时间后，患者突然腹部剧痛，出现昏迷、休克，按贫血治疗无效。
到某医院求治，该院泌尿外科主任叶林阳、副主任杨渝等仔细检查后发现，患者左腹部明显隆起，可触及一个足球大小的实性肿块，诊断为左肾区巨大占位性病变，很可能是肾脏血管平滑肌脂肪瘤，须尽快手术，否则瘤体一旦溃破，患者就会有生命危险。
由叶林阳主刀，经过3个小时的精心操作，肿瘤被完整切除，瘤体重达10斤。从事泌尿外科30余年的叶林阳说，肾脏血管平滑肌脂肪瘤是位于腹膜后的良性肿瘤，临床上比较常见。由于肾属于腹膜后组织，肾上肿瘤位置较深，早期没有什么特异性症状，一般很难发现。不少患者有腰部疼痛症状时，一般首先想到看骨科，查不出实质性病变时，多按腰肌劳损治疗。临床上经常有肾癌、肾血管平滑肌脂肪瘤、肾囊肿、肾结核等患者，在其它科室转了几圈没查出病，最后到泌尿外科，肿瘤已经很大，或已到晚期。
叶林阳提醒患者，如果出现腰酸、腰痛、腹胀等不适症状，经骨科检查没有发现有明显的腰部病变，要想到去泌尿外科查一查肾脏。40岁以上的人群应定期做健康检查，最少每年做一次肾脏Ｂ超检查，这样可以早期发现肾脏肿瘤，以免误诊、误治，延误最佳治疗时机。
（实习编辑：潘东波）
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