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急性肾损伤死亡率超过六成

2013-03-05 01:18:4339健康网

  2013年3月14日是第八届世界肾脏日,今年的主题是“肾脏——生命之本:关注急性肾损伤”。随着高血压和糖尿病日益高发、高难度手术广泛开展、药物滥用和环境污染,肾脏病已成为严重危害人类健康的流行病,严重影响市民健康,消耗大量社会资源。对肾脏健康知识的普及,已日益紧迫。

  相较于慢性肾炎、慢性肾衰竭等慢性肾脏病,“急性肾损伤”似乎比较鲜为人知。但临床上急性肾损伤却一点也不鲜见,一句话可以概括:我国每年近400万人患上急性肾损伤。下面我们一起来全方位了解“急性肾损伤”。

  急性肾损伤死亡率高达六成以上

  急性肾衰竭是临床各科室常见的急、危、重症。近年来国际肾脏病和急救医学界趋向于将其改称为急性肾损伤(AKI)。其基本出发点是将这一综合征的临床诊断提前,不要等到肾衰竭时才承认它的存在,而要在肾小球滤过率(GFR)开始下降、甚至肾脏有损伤(组织学、生物标志物改变)而GFR尚正常的阶段将之识别、及早干预。

  急性肾损伤是一种以急性肾功能减退为特征的症候群,它的原发病因有很多,是导致其它脏器功能衰竭的重要因素。

  在我国,每年有近400万人罹患这种疾病,而且这一人数还在逐年攀升。特别值得注意的是,危重症急性肾损伤的发生率和死亡率居高不下,国际多中心研究表明,它的死亡率高达60.3%。

  两成急性肾损伤源自乱吃药

  很多肾病患者不是因为自身脏器器官病变得病,而是因为“长期乱吃药”。据相关研究数据显示:在急性肾损伤病例中,由药物引发的高达20%。

  药物为什么容易伤肾?这与肾脏功能有关。肾脏承担着人体的代谢、排毒重任。以人每天排出1.5-2升的尿液来算,肾脏每天实际上要循环往复地处理180升原尿,是前者的100倍左右。药物的代谢和排泄也依靠肾脏进行,而药物的分子量大小、脂溶性、蛋白亲和力会影响肾代谢,形成积聚。在肾脏的过滤工序中,一旦药物反复、长期积聚在肾中,容易引发肾损伤。

  值得注意的是,临床上有时不得不用有肾毒性的药物。此时,医生要在考量病人的过往病史、药物过敏史、病症,以及药物的效果、剂量后,做出是否开药的决定。专家提醒,一旦服药后,医生和病人都要密切关注是否有急性肾损伤的表现,比如尿量突增、无症状的肌酐、尿素氮升高、电解质紊乱等。

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