贫血是慢性肾脏病最常见的临床表现，有些病人常常以贫血作为慢性肾脏病的首发症状，并经常因单纯贫血治疗而延误慢性肾脏病的防治，给病人的健康甚至生命带来严重的威胁。慢性肾脏病导致贫血的主要原因包括：①肾脏病变导致机体生成促红细胞生成素减少;②肾功能不全引起的代谢毒物潴留影响骨髓造血的微环境;③肾功能不全引起的恶心、食欲减退等消化道症状，影响鉄、叶酸和维生素B12等吸收，而导致营养不良性贫血;④慢性肾脏病引起的消化道出血的出血性疾病导致血液丢失。慢性肾脏病合并的贫血，不仅病人感觉乏力、头晕，影响生活质量，而且长期贫血将导致病人发生左心室肥大等心血管合并症，出现脑功能和认知能力异常，增加慢性肾脏病患者的住院率和死亡率。因此，贫血的病人一定要检查肾脏功能有无异常?要明确是否存在慢性肾脏病?
合并贫血的慢性肾脏病患者需要积极治疗，使血红蛋白维持在110～130g/L。因慢性肾脏病引起的贫血治疗不同于单纯贫血治疗，首先要合理应用刺激红细胞生成的药物(促红细胞生成素等);其次要补充铁剂、叶酸和维生素B12等营养物质;对于上述治疗效果不佳的病人还要积极寻找相应病因。因此患有慢性肾脏病合并贫血的病人一定要到正规医院、找肾脏病专科医生诊治，并且要终生治疗。
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（责任编辑：来慧丽）
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