糖尿病、狼疮肾炎可做肾移植吗？
2007-08-23 16:47:0039健康网
糖尿病、狼疮肾炎、急进性肾炎病人能否做肾移植，回答是肯定的。糖尿病、狼疮肾炎、急进性肾炎病人都能做肾移植，但是是有条件的。
由于肾移植后应用的免疫抑制剂环孢霉素A、类固醇激素等均影响糖代谢，可引起血糖的升高，使糖尿病加重，使病人对降低血糖的药物需求量增加，甚至需要使用或加大使用胰岛素的剂量，所以糖尿病病人肾移植后的免疫抑制剂使用与一般病人要有差别，在目前可以应用骁悉来代替硫唑嘌呤，减少环孢霉素A、类固醇激素的剂量，或停止使用类固醇激素。
狼疮肾炎做肾移植一般应待红斑狼疮活动相对静止的时期。以往红斑狼疮肾炎做肾移植后复发的机会小于1%，近年来由于采用以环孢霉素A为主的免疫抑制剂方案使复发率上升，但目前随着骁悉的应用将使情况有所改观，因骁悉本身就可以治疗红斑狼疮性肾炎且效果较好。
急进性肾炎引起的肾功能衰竭病人如果仓促地肾移植，术后短期内复发的机会非常高，因此急进性肾炎病人选择做肾移植时机对移植肾的存活非常重要。因为急进性肾炎中有较多的人有抗肾小球基底膜抗体，所以一般要在血液中抗体消失后，透析半年到一年左右时肾移植比较合适，这样可减少肾移植后急进性肾炎的复发，肾移植术前进行血浆置换可预防复发。
