眼皮跳：有时要看神经内科
一旦眼皮跳，首先要观察眼皮跳是双侧还是单侧、是逐渐减少还是增加，有没有发展至面颈部。另外要注意有无眼部感染、眼睑内翻倒睫等情况。出现下述情况之一就必须到医院专科就诊：
1.眼皮跳持续一周以上；
2.有进行性加重的趋势；
3.伴有单侧或双侧面肌抽搐；
4.伴有颈部肌肉抽搐；
5.曾有面瘫病史；
6.伴有眼部感染或眼睑内翻等症状。
除最后一种情况需至眼科就诊外，其余情况下均应至神经内科就诊。
眼皮跳的常见原因有：
1.良性肌纤维抽搐：在疲劳、情绪紧张等情况下会出现。为单侧、暂时的眼周围肌抽动。
2.反射性眼睑痉挛：是由眼局部病变如角膜炎、虹膜炎等引起的。
3.面肌肉痉挛：除单侧眼皮跳外还伴有同侧面部肌肉的阵发性不规则抽动，多由面神经受血管压迫所致。
4.Meige综合征：除双侧的眼皮跳动外还伴有下部面肌甚至颈部肌肉的抽动。
5.特发性眼睑痉挛：以双眼皮间歇性或持续性的不随意紧闭为特征，不伴有眼球病变。
6.癔病性眼睑痉挛：症状与特发性眼睑痉挛相似，但暗示治疗有效。
上述情况中，第一种一般不需要治疗，休息、放松精神即可；而反射性眼睑痉挛治疗眼局部病变后即可好转；对于特发性眼睑痉挛和Meige综合征而言，局部注射疗效好，也能很好地解除面肌痉挛，但如果有明确的血管神经压迫，微血管减压术是有效的治疗方法。
(吴逸雯 陈生弟 上海交通大学医学院附属瑞金医院神经科)
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