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晚上出现身上瘙痒的情况，可能是荨麻疹、神经性皮炎、银屑病、湿疹、糖尿病等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.荨麻疹
荨麻疹是一种常见的过敏反应，由于机体接触致敏原后产生IgE介导的炎症反应导致肥大细胞释放组胺等介质，引起皮肤黏膜血管扩张和通透性增加。患者可遵医嘱口服抗组胺药物进行止痒，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.神经性皮炎
神经性皮炎的发生可能与精神因素有关，当情绪紧张、焦虑时会导致大脑皮层兴奋和抑制功能失调，进而诱发神经功能障碍，出现瘙痒的症状。患者可以遵照医生的指导使用糖皮质激素类药膏局部涂抹来止痒，比如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
3.银屑病
银屑病是遗传因素与环境因素相互作用所致的一种慢性鳞屑性皮肤病，遗传易感性为本病发病基础，免疫介导对角朊细胞的作用、感染、药物反应、压力应激、吸烟、酒等多种环境因素参与了本病的发病过程。这些因素可能导致角朊细胞过度增生，形成银白色鳞屑。患者可在医生指导下外用糖皮质激素软膏进行治疗，如卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。
4.湿疹
湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，内部因素包括遗传因素、系统性疾病等，外部因素包括饮食、环境等因素，这些因素均有可能成为湿疹发生的诱因。患者可遵从医生的意见服用抗组胺药物缓解不适，如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。
5.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持续偏高，会引起周围神经病变，从而影响感觉神经的功能，导致皮肤瘙痒的情况发生。患者需要及时就医，在医生指导下通过口服降糖药或者胰岛素注射的方式控制血糖水平，如二甲双胍格列吡嗪片、门冬胰岛素注射液等。
针对晚上的皮肤瘙痒，建议保持良好的睡眠习惯，避免睡前摄入刺激性食物和饮料，如辛辣食品或含咖啡因的饮品。适当的皮肤护理，如使用温和无香料的沐浴露和保湿霜，也有助于缓解症状。
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