白癜风的发病机制目前尚不明确，考虑与遗传因素、精神因素、外界刺激等内在因素以及感染因素有关。白癜风是一种后天性色素脱失性疾病，可发生于人体各个部位，可见于皮肤黏膜及毛囊，主要表现为局限性或泛发性白斑。
一、内在因素
1.遗传因素：临床上约45%患者有家族遗传倾向，主要是由于常染色体显性基因异常所导致，存在明显家谱现象，还可能与自身免疫反应有关。
2.精神因素：如神经化学因子假说认为白癜风是黑素细胞受到某些神经化学因子的影响，产生突触黑色素小泡合成障碍所致。还有焦虑症、抑郁症、睡眠障碍、强迫症等精神疾病患者的发病率普遍高于正常人群，也提示本病的发生与精神因素相关。
3.外界刺激：包括日光暴晒、接触酚类化合物、外伤摩擦等，都可能会诱发白癜风。
二、感染因素
白癜风患者呼吸道和胃肠道寄生菌检出率较高，且在治疗过程中发现真菌检查阳性者疗效较好，因此考虑白癜风的发生也可能与细菌、病毒感染等因素有关。
此外，部分学者还认为自主神经功能紊乱、氧化应激、表皮黑素细胞破坏、血清铜离子降低等原因也可参与其病理过程。日常生活中要注意避免各种诱发因素，外出时注意防晒，尽量减少摩擦、划伤等情况出现。
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