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脂溢性皮炎和头癣的区别在于病因、症状、组织病理学检查、真菌镜检和治疗方式。
1.病因
脂溢性皮炎主要与遗传、内分泌失调或皮肤表面细菌过度生长有关；而头癣是由真菌感染引起。
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2.症状
脂溢性皮炎通常表现为头皮油腻、脱发、红斑和鳞屑；头癣则以环形脱发斑块伴有不同程度的瘙痒为特征，并可伴随有头皮屑。
3.组织病理学检查
脂溢性皮炎的组织病理学检查可见毛囊周围炎症细胞浸润，但无梅毒螺旋体存在；而头癣的组织病理学检查显示表皮角化不全及棘层增厚，且梅毒螺旋体阳性。
4.真菌镜检
脂溢性皮炎的真菌镜检结果呈阴性；而头癣的真菌镜检可发现真菌孢子或菌丝。
5.治疗方式
脂溢性皮炎一般采用口服抗组胺药如西替利嗪进行治疗；头癣则需要使用口服抗真菌药物如特比萘芬来治疗。
脂溢性皮炎患者应注意保持头皮清洁干燥，避免使用刺激性强的洗发水。头癣患者需定期监测病情变化，及时调整治疗方案。
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