怎么判断是不是药疹
2024-03-23 11:29:5439健康网
判断是不是药疹，可以根据症状进行初步判断。如果想要明确诊断是否为药疹，还需要及时到医院就诊，通过观察用药后的反应、实验室检查等方法帮助确诊。
一、症状
1.皮肤表现：若患者在服用药物后出现皮损，如瘙痒性红斑、荨麻疹样皮疹、猩红热样皮疹或多形红斑样改变，以及剥脱性皮炎样改变、紫癜样皮疹等，提示可能是药疹。此外，还可能有其他系统损害的表现，如头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，也可能与所用药物有关。
2.全身表现：部分药疹患者可表现为发热、关节疼痛、肝脾肿大、蛋白尿、血尿、心肌损伤、溶血性贫血、中性粒细胞缺乏症等，严重者还可发生感染中毒综合征和系统性红斑狼疮综合征等疾病。
二、体征
1.视诊：医生通过仔细观察患者的面部及四肢是否有弥漫的充血或者发绀的情况，如果有，则考虑是血管神经性水肿所致。
2.触诊：当用手触摸时，可以发现局部有明显的凸起，并且伴有轻微的压痛感。
3.叩诊：如果是湿疹型药疹，通常会在胸骨部位听到“沙沙”的声音，而环形红斑型药疹则会感觉到轻度凹陷的现象。
4.听诊：如果是固定型药疹，在胸部两侧可能会闻到哮鸣音；若是渗出性或多形红斑型药疹，通常会有水泡破裂的声音。
三、实验室检查
1.血液检测：包括全血计数、外周血分类、生化指标(血糖、电解质)、免疫学检查(抗核抗体谱、自身抗体、器官特异性抗体)，有助于了解机体状态并指导治疗。
2.组织病理学检查：取典型皮损边缘处薄片组织送病理科检查，可见真皮浅层炎症浸润，毛细血管扩张及内含物增多，有时形成透明膜，棘细胞层轻度变性、坏死，表皮轻度萎缩。
除了上述情况以外，还可以根据斑贴试验、点刺试验、肥达氏反应等来辅助诊断。建议平时避免滥用药物，必要时需遵医嘱用药，以免引起不良后果。
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