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四肢痒越抓越痒起疙瘩可能是荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、银屑病、接触性皮炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.荨麻疹
荨麻疹是由各种因素导致皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。当患者受到机械刺激时，会导致肥大细胞释放组胺等炎症介质，引起瘙痒和肿胀。抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定可用于缓解荨麻疹引起的瘙痒症状。
2.湿疹
湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，其发生可能与遗传、环境、免疫系统异常有关。患处皮肤存在炎症反应，可产生组织胺等致敏物质，使局部毛细血管扩张和通透性增高，从而引发瘙痒感。患者可以遵医嘱使用糖皮质激素类药膏进行止痒，比如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
3.神经性皮炎
神经性皮炎通常由精神紧张、焦虑等因素诱发，这些情绪变化会引起神经系统功能紊乱，进而导致机体出现瘙痒的症状。此外，过度搔抓、摩擦等物理刺激也可能加剧瘙痒感。患者可在医生指导下口服抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定以减轻瘙痒症状。
4.银屑病
银屑病的发生主要与遗传、自身免疫、环境因素以及精神压力相关。由于角质形成细胞增殖过快，在皮肤表面堆积形成鳞屑，伴随炎症因子的释放，可能会出现瘙痒的情况。患者需要遵照医生的意见外用激素类药膏如卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等来控制病情发展，减少鳞屑和瘙痒。
5.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触某些外界物质后所引发的炎症性皮肤反应，表现为红斑、水肿甚至水疱。当患者接触到过敏原时，身体会产生过敏反应，包括释放组胺和其他炎症介质，导致瘙痒和红肿。患者应立即停用可疑致敏物，并及时就医接受专业处理，例如使用抗组胺药如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等缓解症状。
建议定期观察并记录瘙痒区域的变化，以便及时发现异常。必要时，还应进行血液学检查、过敏试验或皮肤切片检查，以排除其他潜在的健康问题。
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