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小腿红了一块按着疼可能是由外伤、毛囊炎、湿疹、接触性皮炎、神经性皮炎等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.外伤
外伤可能导致皮肤组织受损，引起局部疼痛和炎症反应。可通过冷敷缓解疼痛和肿胀。
2.毛囊炎
毛囊炎是由细菌感染引起的炎症性疾病，可导致局部红、肿、痛等症状。患者可在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。
3.湿疹
湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，由多种内、外因素综合作用所诱发。由于炎症因子刺激周围组织，所以会出现按压时疼痛的情况。患者可以遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药膏来阻断免疫应答，从而达到抗炎的作用。
4.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触致敏原后产生的一种过敏性皮肤炎症，表现为红斑、水肿，严重者可出现水疱或大疱。患者需要及时远离可疑致敏物质并配合口服氯雷他定片、盐酸苯海拉明片等抗组胺类药物以减轻瘙痒症状。
5.神经性皮炎
神经性皮炎通常是因为长期处于高度紧张状态或者不良生活习惯所致，如过度搔抓、摩擦、睡眠姿势不当等，这些因素会导致患处皮肤角质层增厚，引起瘙痒、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素类药膏进行止痒治疗。
针对小腿红肿疼痛的症状，建议患者到正规医院的皮肤科就诊，完善血常规、超声波检查以及组织病理学活检等，以便进一步确定诊断并接受适当治疗。日常生活中注意保持皮肤清洁干燥，避免穿着过紧的衣物摩擦患处。
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