年纪大的人有灰指甲时，可以遵医嘱使用伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑、酮康唑、环吡酮胺等药物进行治疗。由于年纪大的人可能存在潜在的健康问题，建议在专业医生指导下使用药物，以减少风险。
1.伊曲康唑
伊曲康唑是一种广谱抗真菌药物，通过干扰真菌细胞膜的合成来发挥抗菌作用。适用于治疗由多种真菌感染引起的甲癣。肝功能不全患者需慎用本品，使用时应监测肝功能。
2.特比萘芬
特比萘芬主要通过抑制真菌细胞壁合成而起到杀灭真菌的作用，能够有效缓解甲癣的症状。对于哺乳期妇女，建议停止哺乳至治疗结束。
3.氟康唑
氟康唑为人工合成的三唑类抗真菌药，具有高度选择性地干扰真菌固醇的生物合成，从而发挥抑菌和杀菌作用。该药物可用于治疗甲癣。肾功能减退者需要调整剂量。
4.酮康唑
酮康唑能有效地抑制真菌细胞膜上麦角鲨烯环氧化酶，阻断麦角鲨烯向羊毛固醇转化，使细胞膜合成受阻，影响真菌的正常代谢过程，达到抑制和杀灭真菌的效果。可遵医嘱用于治疗甲癣。服用期间不宜驾驶车辆、操作机器及高空作业等。
5.环吡酮胺
环吡酮胺是新型广谱皮肤科外用抗真菌剂，对多种真菌有较强的抗菌活性，其机制主要是破坏真菌细胞膜结构，导致细胞内容物泄漏，进而杀死真菌。此药可用于治疗甲癣。本品不得与其他含碘制剂同时使用。
需要注意的是，在治疗甲癣的过程中，患者要严格遵循医生指导，不可随意增减药量，以免出现不良反应。此外，患者平时还要注意个人卫生，勤洗脚，勤换鞋袜，保持足部干燥清洁。
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