导致腋窝下有疙瘩、疼痛的原因较多，可分为生理性原因和病理性原因。可能与毛囊炎、淋巴结炎、皮脂腺囊肿等疾病有关，需要具体问题进行具体分析。
一、生理性原因
可能是由于患者长期处于焦虑状态或压力过大等原因，导致体内激素水平紊乱，从而出现腋窝下长疙瘩，并伴有疼痛的症状。
二、病理性原因
1.毛囊炎：主要是金黄色葡萄球菌感染引起，在炎症刺激下会导致局部皮肤产生应激反应，使腋窝处的汗腺分泌大量汗液，容易造成细菌滋生，形成毛囊性丘疹并伴发红、瘙痒等症状，可表现为上述症状。此时可以遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物治疗。
2.淋巴结炎：是致病微生物入侵淋巴结引起的非特异性炎症，常由溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等病原体感染所致。在炎症因子反复刺激下，会使淋巴结发生增生，导致腋窝下出现硬块且伴随疼痛现象。此时可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素类药物进行抗感染治疗。
3.皮脂腺囊肿：通常是由于皮脂腺导管堵塞后，使得腺体内容物聚积形成的潴留性良性囊肿，当合并有感染时，则会出现红肿、发热以及化脓的现象。若不及时处理还可能会继发感染，甚至会扩散到附近组织，从而引发肿胀、疼痛等情况。对此可在医生操作下使用针刺破囊壁，再将囊液挤出，或者通过手术切除的方式进行治疗。
此外，还可能与副乳腺增生症、脂肪瘤等因素有关。如果存在副乳腺增生症的情况，通常是因为内分泌功能紊乱所导致，会在腋下触及质地中等的包块，还会伴随明显触痛。而脂肪瘤是一种常见的皮下脂肪肿瘤，发病机制尚不清楚，考虑与遗传因素有一定关系。两种疾病的共同表现均为无痛性肿块，但也会因病情发展而出现不同程度的按压痛。对于此类情况，可通过彩超检查明确诊断，确诊后一般可以通过手术的方法进行治疗。
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