腋窝下出现疙瘩并伴有疼痛，可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿、淋巴结炎、脂肪瘤或纤维瘤等引起的。这些疾病都可能导致腋窝肿胀、疼痛，建议患者及时就医以确定具体病因并接受相应治疗。
1.毛囊炎
毛囊炎是由细菌感染引起的炎症反应，会导致局部红肿、疼痛和疙瘩形成。患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素进行治疗。
2.皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿是由于皮脂腺导管堵塞导致皮脂逐渐淤积而形成的良性皮肤病变，当囊肿继发感染时会引起疼痛和疙瘩。针对较小且无症状的皮脂腺囊肿，可通过激光手术等方式切除；若囊肿较大或伴有感染，则需遵照医生的意见通过切开引流术进行处理。
3.淋巴结炎
淋巴结炎通常由附近组织的感染引起，炎症可能导致淋巴结肿大和疼痛。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物缓解不适。
4.脂肪瘤
脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞异常增生引起，增大后可能会压迫周围结构，引起疼痛感。对于体积较小且无症状的脂肪瘤，一般无需特殊处理，定期观察即可。如果瘤体持续增长或出现疼痛等症状，则需要考虑手术切除。
5.纤维瘤
纤维瘤是一种常见的良性肿瘤，由结缔组织中的纤维细胞异常增生形成，生长缓慢但不会自行消退，有时也会伴随轻微疼痛。针对纤维瘤，若是良性且无明显症状者，建议定期复查以监测其大小变化；若瘤体增大或引起不适，则可能需要通过微创手术如旋切术进行切除。
患者应避免频繁触摸患处以防感染，必要时可以到医院进行超声波检查或穿刺活检来确定诊断并制定相应治疗方案。
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