确诊病情须先对患处进行真菌化验
“手足癣主要是由真菌感染引发的。”这是解士海博士在接受记者采访时说的第一句话。据解博士介绍，引发手足癣病的真菌主要有红色毛癣菌、絮状表皮癣菌、石膏样毛癣菌、念珠菌和少量皮肤癣菌等。它们分泌角质溶解酶，侵入皮肤后分解角蛋白组织而汲取营养，同时在合适的温度(25℃左右)、湿度、酸度下繁殖。这也就是手足癣常发于夏季，手掌及足底部(角蛋白丰富)，以及炎症不明显(病变主要位于表皮角质层)的原因。它的症状一般表现为手足出现小水泡、脱皮和糜烂等症状，即所谓水疱型、擦烂型、鳞屑型等几种类型。
同时，解博士表示，手足癣的诊断主要根据临床表现和患处皮损的真菌化验。只有经过化验，才能确认是哪个菌种引发，接下来才能根据情况进行治疗和用药。直接镜检阳性表示有皮肤真菌感染，阴性一次则不能完全排除。即使在手足处出现了小水泡、脱皮和糜烂等症状，若没有经过正规的真菌化验，也不可轻易下结论就是手足癣，更不可随意用药。他特别强调：不要轻易用皮炎平等外用药，因为一旦使用不当，不但不能治病，而且还会加重病情。
足癣不根治，还可能引发“丹毒”
足癣是在青年和成年人群中，是最常见的一种浅部皮肤癣菌病。我国南方高温、潮湿的环境，尤其在夏天，足癣的发病率高达50～60%，危害性不仅表现为自身传染，引发手癣、股癣、体癣和甲癣等，而且还极易传染给他人，因此，足癣是手足癣病的防治重点。据了解，绝大部分手癣病患者都同时患有足癣，而手癣发病的主要原因正是足癣患者自身经常会用手去脚趾间搔痒而导致的真菌交叉感染。摸过足癣的手到哪，真菌就会跟随到哪。此外，如果足癣不根治，还很有可能引发“丹毒”。
解博士对记者讲了这么一个病例：前不久有一名65岁的女性患者到市皮肤病医院来看病，患者症状表现在：右下肢大片状水肿性红斑，压痛，体温高达39℃。且患者表示类似症状每年都要发作，已经持续十几年。经过进一步真菌检查证实，该女士腿部“丹毒”正是由于足癣破溃引发严重感染所导致的。医生对她进一步详细检查发现,她双足弥漫性脱屑，趾间有糜烂，真菌检查发现皮肤癣菌，原来该患者足癣造成皮肤微小破损，从而引起丹毒反复发作，后经过抗真菌治疗，足癣很快痊愈，而一直困扰她的丹毒病再也没有发作过。
做好源头预防，才能彻底根治手足癣
关于如何治疗手足癣，解士海建议市民应该去正规医院，先做真菌化验，再进行确诊用药。但在采访中，他提到最多的不是如何治疗，而是如何预防。他反复强调，不要等到真正患上了手足癣才体会到它们带来的痛苦，每个人都应该有预防的意识。只有从源头上做好预防，才能真正远离病痛的烦恼。手足癣主要是受外界环境的影响而引发的。特别是在夏季，气温高，病菌很活跃，市民随时都要认真做好预防工作。比如做好讲究卫生工作，其中一点就是不要随便交叉使用鞋袜，特别是拖鞋，很多家庭的“进门脱鞋换拖鞋”制度，其实很容易导致足癣传染，因为进门换的拖鞋都是很多人反复使用，哪怕主人时而会洗一洗，也起不到多大效果，因此他建议大家尽量使用一次性的拖鞋或者穿鞋套。在公共浴室等场合也一样，尽量使用一次性拖鞋。此外，不要光脚涉泥涉水，家中养小猫小狗的也要做好卫生工作。
对已有轻微手足癣的患者，他强调，患者要多洗手、不要随便用手去碰足癣部位，不随便用手搔痒，少吃辛辣海鲜、少饮酒等。因为一旦不注意，就有可能传染到全身，甚至加重病情。
（实习编辑：易校吉）
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