4 讨论
多形性日光疹为反复发作的慢性多形性光感性皮肤疾患[1]。以往多采用氯喹等药物治疗,然而该药不良反应较大,且对部分患者疗效不佳。PU-VA及皮质类固醇尽管临床有效,但其不良反应限制了使用[2]。本文结果表明,纯中药治疗多形性日光疹的痊愈率(74%)及总有效率(100%)均稍高于氯喹组(57.14%、92.86%),虽然统计学处理无显著差异,但中药治疗组作用温和,且无明显不良反应。
中医认为,本病系由于禀赋不耐,皮毛腠理不密,或脾失运化,湿热内蕴,外受阳光毒热之邪,内外合邪而成湿毒,郁于肌肤所致。故治以凉血解毒、清热除湿[3]。青蒿为方中君药,性苦寒,为清热解暑之主药,现代药理研究发现,其有效成分青蒿素有抗光敏作用;生地、白茅根、丹皮、地骨皮清热凉血;野菊花、生薏米、大青叶清热解毒;茵陈、白鲜皮清利湿热兼以止痒。红斑水肿型加生石膏以清气分热,湿疹型(皮损呈苔藓样变)、痒疹型加丹参、秦九以活血祛风止痒。本组患者辨证准确,组方严谨,效果显著,无毒副作用。需要指出的是,中药抗光敏作用的机理尚待进一步研究。
参考文献
1、赵辩.临床皮肤病学.南京:江苏科学技术出版社,1993.496-497
2、杨桂兰,陈起科,杜华,等.烟酰胺治疗多型性日光疹.中华皮肤科杂志,1999,32(3):195
3、安家丰,张巩.张志礼皮肤病医案选萃.北京:人民卫生出版社,1994.145
收稿日期 2002-06-06
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(实习编辑:易校吉)
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