皮炎湿疹那些事儿之治疗篇
常州市德安医院皮肤科李峰
一、皮炎湿疹是何方神圣？
皮炎湿疹这一概念相信很多人并不陌生，甚至可以说它是大部分人对皮肤病的仅有印象了。实际上，皮肤疾病多达两千余种，皮炎湿疹也并非某一个疾病，而是一系列皮肤炎症性疾病的统称，好比是吉娃娃、萨摩耶、牧羊犬等，统称狗狗一样。
二、皮炎湿疹是怎么来的？
皮炎湿疹类疾病的病因尚不完全清楚，主要是由×××××（此处天书，省略十万字）引起的变态反应性疾病。所以说哦，也难怪很多皮炎湿疹缠绵难愈，因为它“变态”嘛！说皮炎湿疹是“变态”，可能很多人会蒙圈，其实它的小名就是“过敏”啦。
三、皮炎湿疹是怎么没的？
很少有人会在乎它皮炎湿疹是怎么来的，人们最在乎的是它怎样才能没的！但是不去除致病原因，只盲目治疗，往往会徒劳无功！有时通过简单检查和详细的问诊，就能够大体找出可疑原因，但对于反复发作、久治不愈的皮炎湿疹，可能就需要做一个详细的检查了。
第 一：积极寻找致敏源，必要时做过敏源检测
过敏源的监测方法很多，不同方法适应症也不同，各有利弊，但不得不说，它真的是让人又爱又恨！爱它，是因为查到了过敏源，并避免接触后，可能疾病从此消失了；恨它，是因为它的检查范围非常有限，很多过敏源是查不出来的，而且，部分检查方法的准确度也是备受诟病的。
第二：激素并不可怕
自古深情留不住，总是套路得人心！在各种错误的舆论宣传下，救人于水火，有着神圣而强大治疗作用的糖皮质激素，现如今如过街老鼠般，人人喊打！激素的副作用不可否认，尤其是长期、大量、系统性使用激素的病人，血压血糖升高、股骨头坏死等副作用可能都会出现。可是需要这么使用激素的人，如果拒绝使用，他们可能连出现这些副作用的机会都没有了！激素不可怕，可怕的是疾病！
况且，皮炎湿疹类疾病使用激素时，一般是外用涂抹，皮肤外用药的吸收量很低，很少会出现上述所说的系统用（口服、注射）激素所导致的副作用。根据《湿疹诊疗指南》，外用糖皮质激素是治疗皮炎湿疹的主要用药。因此激素当用则用，只要科学合理地使用，特别是卤素含量低、弱效激素制剂，能避免很多不必要的不良反应。如果仅仅因为害怕可能的副作用，而耽误病情的治疗，反倒得不偿失。
第三：儿童与成人多不同
祖国医学对儿童的体质是这样描述的：“脏腑娇嫩、形气未充”！可谓简单粗暴，通俗易懂！幼小的生命尚未发育成熟，用药宜轻、宜缓，宜中病即止，外用药也不例外。在皮炎湿疹的治疗上，效优价廉的外用糖皮质激素类药膏的地位是无法撼动的，但对于儿童来说，并不是所有药都可以随便擦擦的，应尽量选择安全性高、不含卤素的中弱效激素，比如常用的地奈德乳膏、丁酸氢化可的松等。
话又回来，还是有很多人“讳疾忌激素”的，甚至有人因此病情迁延加重，变成慢性的。如果地奈德乳膏会说话，内容一定是：世界上最遥远的距离，莫过于，你的皮炎湿疹在那里，而我却擦不上去！
第四：合理使用中药
毛主席说：中医中药是一座伟大的宝库，需努力发掘、加以提高！合理的使用中药或联合使用中药，有时候确实可以起到让人意想不到的效果。
之所以强调“合理使用”，是因为近年来很多非正规药膏打着中药旗号，却偷梁换柱掺激素的现象十分普遍，而且往往掺的都是价格低廉的强效激素，害人不浅。临床上经常遇到患者使用一些所谓的“纯中药”药膏，导致只有长期外用激素才会形成的“激素依赖性皮炎”。所以，同志们，买药之前一定要长点心，国家食品药品监督管理局官方网站上查的到的药，才是放心药！
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