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王佩芳复旦大学附属中山医院中医科副主任医师
黄褐斑是色素斑中最影响容貌的色斑，给人们生活带来不少烦恼，尤其是年轻的爱美女士。她们有的去美容院“换肤”，有的用中药外敷等祛斑治疗，但疗效多不尽如人意，有的甚至还毁损了面容。
为什么会长黄褐斑
中医认为，黄褐斑发生的原因，有感受风热、风寒、日晒等外邪，而使气血不能上呈于脸部的；有饮食不节，偏嗜辛辣五味、劳倦过度的；或人到中年以后肾精亏损，颜面不得滋润而生斑的；或由于情志不畅，郁怒伤肝，忧思伤脾，惊恐伤肾等都可使气机逆乱；或长期精神紧张、压抑等不良情绪，也可严重扰乱正常的内分泌，成为黄褐斑持续不易消退的重要原因之一。
黄褐斑虽形现于外，而其因却在于内，它是体内气血、阴阳失调的信号，并可以反映脏腑功能的盛衰。所以，对于黄褐斑要治其本，就应以内治法为主，以内养外。一般辨证治疗，如用清肺、养阴、活血、疏肝等中药汤剂内服治疗，确实能收到一定的效果。但服用汤剂较为麻烦，一些人常常不能坚持，半途而废，因而疗效不明显。而中成药服用、携带均较方便，为多数人所能接受。笔者以“瘀血”论治，常用丹参片辨证加味治疗面部黄褐斑，多能收到良好效果。
丹参片服用方法
丹参片，质优价廉，服用方便。每次4片，一日3次。用于治疗内有瘀血的黄褐斑者效果明显。
伴有肝郁气滞者 证见情志抑郁，胸胁胀痛，神疲乏力，食欲不振，月经不调等，加用逍遥丸。每次8粒，一日3次。
伴有肾阴不足者 证见眩晕耳鸣，咽干唇燥，自汗盗汗，腰膝酸软，足跟疼痛等，加用六味地黄丸。每次8粒，一日3次。
伴有心气（血）虚者 证见神经衰弱，失眠健忘，心悸怔忡，心律失常等，加用珍合灵片，则疗效尤佳。每次4片，一日3次。
在服用丹参片的同时，如能配合心理疏导、生活调养及饮食疗法等，可取得较好的辅助效果。
丹参为中医临床常用之药物，心脑血管疾病尤为多用。其味苦，性微寒，入心、肝经，具有活血化瘀、清心除烦、养心安神等功能。而黄褐斑之成因，除与肺热、肝郁、阴虚等原因有关外，皆离不开气滞血瘀。丹参活血养血、祛瘀生新，调节组织修复和再生，改善面部微循环，而使气血运行通畅，上荣于面部，使面部毛细血管得以充养，故而黄褐斑方能逐渐消退。
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