西医病因：螨虫感染
目前，一般的医学书籍认为酒糟鼻的发病原因主要是螨虫感染。一些学者认为，可能是在皮脂溢出的基础上，由于某些因素的作用，如颜面血管舒缩神经失调、毛细血管长期扩张、消化道功能障碍、内分泌功能失调、精神因素、病灶感染、嗜酒、辛辣食物的刺激等引起局部生理及病理变化。其他诱发因素还包括日晒、情绪紧张、酷热天气、风吹、热水浴、寒冷天气、潮湿、室内闷热等。
有人认为寄生在毛囊皮脂腺内的蠕形螨的刺激，其代谢产物及排泄物引起的炎症是酒渣鼻的重要发病因素。此病多见于中青年男女，女性较多，但病情严重的常是男性患者。
中医病因：血热、胃火、气血瘀滞
1.肺胃积热证：口鼻周围皮肤潮红，压之褪色，散在淡红色丘疹，舌质红，舌苔薄黄，脉象滑数。治宜清泄肺胃，散除积热法。
2.热毒炽盛证：在鼻部、面颊、前额部红斑的基础上有丘疹及脓疱，伴有灼热微痒，相当于由红斑期变成丘疹期，舌质红，舌苔黄，脉象浮数。治宜凉血活血，清热解毒法。
3.血瘀凝结证：鼻部增生，毛孔开大，可见丘疹、脓疱、结节、囊肿，状似橘皮，色多紫暗，舌质紫暗，舌苔黄厚，脉象沉数。治宜清热凉血，活血化瘀法。
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