脂溢性皮炎是一种比较常见的皮肤病,好发于头皮、面部等皮脂腺分泌比较多的部位。患者的典型症状包括皮肤损害、脱屑、瘙痒,同时还存在一些其他伴随症状。患者可以通过临床表现、既往病史、真菌镜检、皮肤组织病理检查、皮肤斑贴试验等确诊。
1、临床表现:脂溢性皮炎的患者皮肤损害为边界清楚的红斑,其上覆盖油腻性的鳞屑或痂皮,可伴有不同程度的瘙痒。如果长时间发病,患者的皮肤可能会出现暗红色斑块,并在外周出现分布,边界清楚,还可能会出现油腻性黄色或棕色痂皮,附着在头发上或头皮上;
2、既往病史:脂溢性皮炎常见于中年人,男性略多于女性,大部分患者存在熬夜、嗜酒、高热量饮食、性腺功能亢进等诱发因素;
3、真菌镜检:镜检下可以观察到皮肤损害部位的皮脂腺分泌特殊脂质的情况,如皮脂中见到大量的卵圆形糠秕孢子菌的颗粒,则可以确诊脂溢性皮炎;
4、皮肤组织病理检查:对于不典型的患者,还可以进行皮肤组织病理检查。在镜下观察皮损部位的改变,可以看到表皮细胞内水肿、毛囊变小、毛囊角化不全、毛囊口扩大、皮脂溢出,以及不同程度的炎细胞浸润;
5、皮肤斑贴试验:将可疑致敏物、软膏、溶液等做成试剂,再贴敷到患者的背部或者前臂屈侧,如果患者对某种物质过敏,则会在半小时内出现红斑、丘疹、瘙痒等情况,即可确诊。
脂溢性皮炎患者的治疗以控制症状、减少油脂的分泌、减少菌群失调以及抗炎止痒为主,可以遵医嘱应用维生素B族、甲硝唑、四环素等药物。同时患者还要调整生活方式,避免过度清洁、按摩擦洗,保证规律的作息,避免熬夜。
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