北京李先生咨询：我今年79岁了，一直很关注养生知识。前几天看到一个治老年便秘的方子：取绿茶、决明子、土茯苓、淮山药、沙参，煮茶喝，一天饮一次。但是没有说明药量与配伍，请问专家这个方子是否安全、有效？如果可行，请详细讲解各药材的用量。
南京市中西医结合医院肛肠科副主任中医师王元钊解答：读者提供的这个治便秘的茶饮方里，含有不少润肠通便的中药，其中最典型的就是决明子。我的很多患者单用决明子泡茶就会有很好的通便效果，但有时候会有点过。虽然大便通畅了，但腹泻的症状也出现了。
主要原因是决明子是偏寒性的药物，虽然读者的这个方子中也有土茯苓、淮山药等健脾胃的药物，但不适合肝肾阴亏者久服。如果是中医便秘分型中的“热结便秘”的类型，可以在中医师指导下服用。这种便秘的诊断要点是大便干结、坚涩难下、面红身热、腹胀腹痛、口干口臭、小便短赤、舌红苔黄或黄燥等。如果不是这种证型最好慎用。
此外，中医的方剂配伍很有讲究，一般不会千人一方，剂量上需要辨证之后再定，而且会根据患者病情的发展随时调整。所以，这个方子各药材的配伍剂量还是要遵医嘱。▲
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