不爱吃
老人味觉功能退化，经常没胃口，导致吃不下、吃不香。中国营养学会建议，老年人能量摄入量以每日1800—2000千卡为宜，吃得少就无法保证充足的营养。胃口不好的老人，要增加锌的摄取，多吃瘦肉、鱼、蛋、豆制品、核桃等。锌参与味觉素的合成，能增强味蕾机能。味蕾对汤类食物比对固体食物敏感，可适当喝些菜汤，多吃蛋羹等。饭菜温度要适宜，味蕾敏感的最佳温度为20℃-25℃。多进行室外锻炼和力所能及的劳动，促进胃排空，增强饭前饥饿感，提高食欲。
吃不动
老人牙齿松动，吃不了硬的食物，进而保证不了营养的摄入。“吃不动”的老人要从牙齿和食物两方面下手。首先，老人的牙出现问题，要及时寻求牙医的帮助，牙齿脱落要及时镶补，不要抵触佩戴假牙。另外，老人应多选择肉末、豆腐脑、菜泥、果汁等软烂、易嚼、易消化的食物。
营养失衡
许多老人存在偏食的问题，要么吃肉多吃菜少，要么“养生过度”，如认为吃粗粮好就顿顿粗粮等，让他们的营养失衡。其实，老人每天食用85克或以上的全谷类食物即可起到预防慢性病的作用，所以合理的饮食应该是粗细搭配，肉菜均衡：谷类食物每天吃300—500克，蔬菜和水果每天400—500克和100—200克，鱼、禽、肉、蛋等每天125—200克。其中粗粮比重不宜太大，并尽量在白天吃，以免影响消化。如果晚上吃粗粮，就要粗粮细作，比如熬粥喝，或与土豆、芹菜、番茄、苹果、橘子等果蔬搭配。建议少吃红肉，如牛肉、羊肉，多吃白肉，如鸡肉、鱼，且要清淡、软烂。
药物作用
红霉素等抗生素有明显抑制食欲作用；某些中草药，如石膏、大黄、黄柏等苦寒败胃，熟地黄滋腻碍胃，也会抑制食欲；抗肿瘤药氮芥类可引起恶心、厌食。老人在服用这些药物期间，可以在医生的指导下服用健胃消食片和吗丁啉调理食欲。另外抗结核药物易引起转氨酶升高，从而影响食欲，服药期间要定期查肝功，明显食欲变差时要寻求医生的帮助。
黑龙江省老年医学会委员 田晓彦教授
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