上尿路结石手术方法有几种

2019-03-27 14:00:116016人阅读

  上尿路结石通常是指肾脏和输尿管结石,上尿路结石在泌尿系结石中占主要部分,根据及时结石成分不同、大小位置不同治疗方法也是不一样的。为了缓解上尿路结石带来的不适症状,很多人想知道上尿路结石的手术方法。那么,上尿路结石手术方法有几种?

  上尿路结石治疗的总原则是解除患者痛苦、解除梗阻、保护肾脏功能、有效去除结石、治疗病因、预防复发。下面具体来看一看上尿路结石手术方法有几种?

  1、单纯性肾结石和输尿管上段结石以ESWL(体外冲击波碎石术)治疗为主,单纯碎石或经输尿管插入双J 管后碎石。患者的肾结石直径<3.0cm,且不伴肾集合系统和输尿管引流障碍;输尿管结石病史不长于1个月。一般碎石次数同侧不超过3次,每次间歇时间7~10日,冲击电压<15kV,每次冲击次数<3500次,如治疗2次失败,即转用其他方法治疗。

  2、中、下段结石采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗为主。硬膜外麻醉,经患侧输尿管开口置入Wolf8.0/9.8输尿管镜,从输尿管镜工作通道置直径1mm冲击杆,碎石气压(1.5-3.0)×103kPa,频率60Hz。形成石街者尽量打出一条通道后留置双J管支架,1周后再次进镜取石,最多行3次输尿管镜取净结石。

  3、复杂性肾或输尿管结石,还有经ESWL或/和气压弹道碎石失败的患者则选择开放性手术取石。开放手术采取低温下肾蒂阻滞行肾实质切开取石,硬膜外麻醉,取患侧第11肋间或12肋骨床切口;输尿管结石位于上段者采用12肋缘下斜切口,中段偏上者采用腰部斜切或直切口,中段偏下或下段采用大麦氏切口或腹股沟韧带内份弧形切口。对复杂性结石还采用联合治疗方案,对于输尿管结石以ESWL和输尿管镜下气压弹道碎石联用;复杂性肾结石及逆行输尿管镜下碎石有困难的输尿管上段结石以PCNL和气压弹道碎石联用。

  另外,如果结石个头小于0.5cm可以选择药物治疗。医生多推荐服用威门热淋清颗粒。热淋清颗粒具有利尿作用,能增加尿液流量,一方面刺激输尿管蠕动,另一方面增加尿液对结石的冲刷,有效控制感染及减轻结石所在部位输尿管水肿,缓解输尿管痉挛,改善结石及其碎片的排出条件,有效提高结石清除率,广泛应用于泌尿系结石的治疗,尤其是<5mm的输尿管结石治疗效果甚好。

  热淋清颗粒主要成分为头花蓼。头花蓼味苦、辛,性凉。归肾、膀胱经。具有清热利湿、活血散瘀、利尿通淋功能。主治痢疾、肾盂肾炎、膀胱炎、尿路结石、盆腔炎、风湿痛、跌扑损伤、疮疡湿疹等。

  以上是对上尿路结石手术方法有几种的相关介绍,相信您已经大致了解了吧。为了防止出现上尿路结石,平时一定要多喝水,多到户外进行体育锻炼,而且在饮食上一定要少吃糖分高的食物,还要适量喝牛奶。

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