出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染症状时,需要口服抗生素类药物进行抗感染治疗。如果是膀胱过度活动症引起的上述症状,则可以服用富马酸托特罗定片或盐酸坦索罗辛缓释胶囊等M受体阻滞剂进行对症处理。
一、抗生素类药物
1.淋菌性尿道炎:主要由淋球菌引起,表现为尿道刺痒、尿频、尿痛及脓性分泌物黏附于尿道口等。可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠静脉输液治疗,同时应用呋喃妥因肠溶片和磺胺甲噁唑片等抗菌药物控制感染。
2.非淋菌性尿道炎:常与沙眼衣原体、滴虫等病原微生物有关,患者会出现尿频、排尿困难等症状。可在医生指导下选择四环素片、红霉素肠溶片等大环内酯类的抗生素进行治疗。
3.急性膀胱炎:常见致病菌为大肠埃希菌,表现为尿频、尿急、尿痛、耻骨上区疼痛不适以及肉眼血尿等。一般首选青霉素类药物如阿莫西林克拉维酸钾分散片等,也可遵医嘱应用左氧氟沙星片、头孢克洛胶囊等喹诺酮类抗生素治疗。
4.无症状性细菌尿:如果发生尿路感染后没有明显的临床表现,但尿常规检查中白细胞计数增高,则提示有无症状性的细菌尿。此时无需特殊治疗,注意个人卫生即可,必要时可以在医生指导下应用青霉素V钾颗粒等药物治疗。
5.肾盂肾炎:通常由细菌感染导致,表现为发热、寒战、肋脊点压痛及腹肌紧张等。需在医生指导下选用复方磺胺甲噁唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等广谱抗生素类药物进行治疗。
二、M受体阻滞剂
M受体阻滞剂能抑制平滑肌收缩,并且具有一定的解痉作用,因此对于膀胱过度活动症所引起的尿频、尿急、尿痛等症状也有较好的缓解效果。常用药物包括富马酸托特罗定片、酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等,建议在饭前半小时空腹服用。
三、其他药物
若由于焦虑、精神压力等因素诱发的此类症状,则应先解除心理障碍再进行用药治疗。此外,若伴随明显的精神症状,还可遵医嘱应用地西泮片等镇静类药物改善。
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