热射病是由于长时间处于高温环境暴露、汗腺功能障碍导致散热困难、中枢神经系统功能紊乱、电解质失衡、循环衰竭等病理变化所引起的疾病。该疾病病情发展迅速,严重时可导致器官功能衰竭甚至危及生命,因此需要紧急降温治疗。
1.高温环境暴露
长时间处于高温环境中会导致机体散热困难,体温调节中枢失调,进而引起体温上升。此时应立即脱离高温环境并转移到阴凉处休息,同时补充水分和电解质以降低核心温度。
2.汗腺功能障碍
汗腺功能障碍导致无法有效地排汗散热,从而容易积累热量,进一步加剧体温升高。针对此病因,可以使用氯化钠注射液、葡萄糖注射液等进行补充电解质治疗。
3.中枢神经系统功能紊乱
中枢神经系统功能紊乱会影响身体对体温的调控,使产热增加而散热减少,最终导致体温失控。治疗通常包括物理降温如用湿毛巾敷头、腋下、腹股沟等部位以及药物降温如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。
4.电解质失衡
电解质失衡可能导致神经肌肉兴奋性增高,引起痉挛和抽搐等症状,影响血液循环系统运行。纠正电解质失衡需通过静脉输液补充适当的电解质平衡剂,例如复方氯化钠注射液、复方乳酸钠山梨醇注射液等。
5.循环衰竭
循环衰竭可能由于高温环境下大量出汗导致血容量不足,心脏负荷加重,引起血压下降和器官供血不足。对于循环衰竭,需要立即平卧位,头部抬高45度,并给予氧气吸入,保持呼吸道通畅,必要时可遵医嘱使用硝普纳注射液、盐酸肾上腺素注射液等血管活性药物维持生命体征。
持续关注患者的临床表现变化,定期监测体温、心率和血压。建议进行血液生化检查,评估电解质水平和肾脏功能是否受损。
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