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鞘膜积液可能是先天性的，也可能是由后天因素引起的。
先天性的鞘膜积液主要是由于胚胎发育过程中，睾丸从腹膜后经腹股沟管降入阴囊时带入的一层鞘状突未闭锁所致；而后天性的鞘膜积液则多因创伤、炎症、肿瘤等原因导致鞘膜分泌过多或淋巴引流受阻，使鞘膜积液逐渐增多而形成囊性积液。
鞘膜积液还可能与外伤有关，例如车祸、枪击等外力作用于阴囊区域，可能导致阴囊壁损伤，血液或其他液体进入鞘膜腔引起积液。
在临床上，鞘膜积液是一种较为常见的疾病，患者应定期复查以监测病情变化，同时注意避免剧烈运动，以免加重症状。
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