大部分继发性早泄患者经过积极治疗后可以治好。引起继发性早泄的原因较多,包括精神心理因素、龟头局部神经敏感度增加等,通常可通过行为疗法、药物治疗等方式进行治疗。
一、原因
1.精神心理因素:如焦虑症、抑郁症或男性在初次性生活时年龄较小,可能导致对性生活过于紧张、恐惧和不安,在性生活中可能因过度自责而出现射精过快的情况,此时可表现为继发性早泄。如果存在此类情况,则需要通过与伴侣沟通、心理咨询来改善,并配合使用盐酸达泊西汀片等药物进行治疗。
2.龟头局部神经敏感度增加:由于阴茎受到感染或其他刺激,导致包皮龟头炎的发生,炎症因子可能会刺激龟头部位的末梢神经使其更加敏感,从而容易发生继发性早泄。针对这种情况引起的继发性早泄,常用盐酸利多卡因凝胶外涂于龟头表面,降低其敏感度,还可口服盐酸舍曲林片等药物进行治疗。
二、治疗
1.行为疗法:常用的有停-动技术(抽插前暂停片刻再继续),挤捏技巧(即将阴茎根部收到肛门内夹住阴茎头部突然放松)等方法,也可采用性感集中训练法,通过想象和想象性性幻想,在性活动中逐渐学习和体验如何让自己的阴茎感觉舒适和满足,同时也可以延长射精时间。
2.药物治疗:建议遵医嘱选用5-羟色胺选择性重摄取抑制剂类药物,如盐酸达泊西汀片、盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片等,以增强中枢5-HT能神经元的功能,减少阴茎头的感觉冲动;α受体阻滞剂类药物,如盐酸特拉唑嗪片、盐酸阿夫唑嗪缓释片等,可用于降低尿道张力,亦可降低勃起时及射精之前的脊髓初级射精装置的兴奋性,从而减低阴茎头的敏感度;局麻药,如复方苯甲酸乳膏、他克莫司软膏等,可在同房前涂抹在龟头上,降低阴茎头的敏感度,有助于延时。
3.其他治疗方法:部分继发性早泄患者还可以采取手术的方式,比如阴茎背神经切断术,但该种方式目前争议较大,因此一般不作为首选治疗措施。
若怀疑自身患有继发性早泄,可前往医院男科就诊,完善问诊、血常规、分泌物检查等相关检查明确诊断,在医生指导下进行针对性处理。
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