年仅26岁的王先生最近很苦恼，因为近一两个月来他在床上的“表现”很不好，“持久力”下降，有时甚至抽插还没几下就射精了。“快枪手”的阴影一直挥之不去，王先生总在思寻自己的表现为什么会大不如前，这种情况算不算早泄，需不需要治？
据2007年国际性功能障碍学会的定义，早泄是指总是或几乎总是发生在插入阴道以前或插入阴道的1分钟内射精，完全或几乎完全缺乏控制射精的能力，并造成不良的情绪、行为后果，如苦恼、忧虑、挫折和回避性接触。当然，早泄的前提是在规律的性生活中出现射精快，如果夫妻双方性爱间隔时间较久，“小别胜新婚”的一两次快速射精是正常的。
导致早泄的原因里，80%以上属于心因性早泄。1.精神过度兴奋、紧张。如新婚之夜或初次性生活，男方可能因心情太激动而在刚刚接触到女性性器官时或阴茎刚刚放入阴道时就发生射精；夫妻久别重逢也是一样道理，但这些情况都不能诊断为早泄。2.心理自卑、压抑。很多男性对性爱知识了解不足，有时会无端地怀疑自己是否性能力低下，尤其在认为自己的阴茎比影片男主角的短小的话，就容易自惭形秽而无法“坚挺”。3.夫妻感情不融洽。常见的是丈夫对妻子有猜疑或嫌弃，性爱仅仅是“例行公事”，导致性趣丧失，容易早早的结束。4.疲劳。在过度紧张、劳累的状态下进行夫妻生活，会因为“力不从心”而迅速射精。
另一类是器质性早泄。很多泌尿、男科疾病会导致射精中枢兴奋度降低，进而引发早泄，常见的有泌尿生殖系的炎症如龟头炎、尿道炎、附睾炎、慢性前列腺炎等。
对于大部分的心因性早泄，一般可通过自己的心理调节、提升夫妻关系、多休息多运动而得到缓解，不一定要就医。但如果发现无法自我调整，就建议到男科就诊。对于器质性病变导致的早泄，到医院治疗无疑是最好的办法。传统的治疗方式是服药，临床上还会辅以抗抑郁药和教授早泄患者一些行为疗法。具体的治疗方案应由医生和患者商议后制定。▲
北京中医药大学东直门医院东区泌尿科 赵 冰
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