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早泄是最普遍的性功能障碍
早泄是最普遍的性功能障碍，估计20%～70%的男性存在明显的快速射精问题，但其中因早泄来治疗者不足20%。
医师：您好！
我们结婚已经9年了，夫妇恩爱，但是近年来性生活上出现了不和谐，以往丈夫在作爱时可以维持10分钟左右，现在进入阴道后不足2分钟就射精了。开始我以为是他近来工作繁忙所致，但至今已有10个月了，丝毫未见好转，反而愈演愈烈。购买服用一些补肾固精的药也有5个月了，没有效果。这是早泄吗？什么原因所致？有什么办法治疗？
云南秦某某
“医生，我与妻子做爱，没有几下就射精了，为此妻经常埋怨我。”在男科门诊中，经常可以听到这样的诉说。早泄使人烦恼的根本原因是：男方感到意犹未尽，未能达到充分享受；更重要的是女性得不到性满足，影响了性伴侣间的性生活质量。
早泄是最普遍的性功能障碍，估计20%～70%的男性存在明显的快速射精问题，但其中因早泄来治疗者不足20%。
给早泄下个定义
对严重的早泄，诊断是一致的，就是尚未进入阴道就射精。但要给轻、中度早泄下一个完整确切的定义颇为困难。即使这方面的专家也众说纷纭，莫衷一是。常见的分为以下几种：
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阴茎插入阴道中抽动次数少于10次或30次为早泄。
2、以性伴侣的反应为标准
认为在性活动中，如果有50%以上的性交机会中，不能使女方达到性高潮亦可称为早泄。
3、以控制射精反射的能力为标准
卡布兰认为，射精可以通过学习训练之后进行控制的。如果长期不能控制射精，就是早泄。
4、以时间为标准
从阴茎插入阴道至射精的时间，一般认为短于2分钟即为早泄，但“严格”者认为应短于30秒才能算早泄。
大多数正常人可以适当地控制射精的时间，即在想要射精时才射精。早泄者则不然，他缺乏这种控制力，一旦兴奋就很快射精了。因此，可以认为早泄者对于自己高潮前兆的感觉不能敏锐地觉察出来，而不知如何控制射精行为。
不一而足的早泄
男子对射精控制和女方性满意的关注程度，与其受教育的程度有关。受过高等教育者往往十分关心女方的满意程度，所以常常会提出早泄问题。
引起早泄的原因
一般认为，大多数早泄是功能性的，但器质性引起者也不能忽视。引起早泄的原因很多，常见的有以下几种：
1、长期禁欲
不少有能力控制射精的男子，由于性交频率过低，引起过分的性“积蓄”，而增加了性兴奋程度。常见于年轻男性初次性接触以及因长期缺乏性伴侣，在较长时间禁欲后或高度兴奋时，一旦性交，因反应过分强烈而容易早泄。有些人顾虑发生早泄，有意或无意减少性交机会，反而使早泄愈演愈烈。
2、经验不足
年龄会影响射精控制能力，年轻人兴奋快、反应快，中年以后射精控制能力逐步加强，就不再容易激动，反应能力也减弱，所以早泄也自然缓解了。这就是为何多数男子在新婚阶段均有射精较快或早泄现象的原因。经过数周至数月、甚至需经过数年的努力，才会逐步形成射精自控。
3、夫妻不睦
因为与妻子不和，妻子总是希望快点结束性交；或男方仇视妻子，报复心理，有意使性伴侣难看，迅速射精。或对妻子不感兴趣，从而早早收场；或对妻子过分畏惧，过分自卑，因而在房事时心情压抑，顾虑重重。这些均易造成早泄。
4、器质性病变
这是必须首先考虑和排除的因素。包皮系带过短、包茎，可在阴茎勃起时增加阴茎头的敏感性而导致快速射精；或阴茎系带感应性增高，在摩擦时过分地受牵拉；或患有生殖道慢性炎症，如慢性前列腺炎、精囊炎、精阜炎等；阴茎硬结症、阴茎勃起时出现疼痛等，也会出现早泄；高血压、糖尿病等患者，以及服用某些药物（特别是壮阳药）等，也会出现早泄。调查发现，患糖尿病者早泄发生率远高于勃起功能障碍。
5、快速自慰习惯
因为年轻时性高潮后不应期短，每次射精时均可伴有性高潮，于是在很短时间内反复自慰以达到瞬间性高潮所带来的快感。许多早泄者认为自慰是不正常的行为，但又无法克制，怕被别人发现耻笑，动作节奏很快，力求尽早射精。久而久之就形成了快速射精的习惯，即早泄。
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（实习编辑：李贺）
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