最近有一位新婚的男性朋友来看病。他从大学就开始自慰，有时一天会有两三次。结婚后，他和妻子享受性爱时，勃起硬度很好，但就是一直没有射精的感觉。这样的患者在临床上很多见，主要和一段时间密集自慰有关。
所谓不射精，是指在性交过程中，尽管阴茎勃起已有一段时间，但没有射精，阴茎就慢慢疲软的情况。这类患者根本无法体验到性交的快感与情欲的高潮。临床上，可将不射精分为两类：功能性与器质性。前者和某些不良的心理因素关系密切。而上述那位男性朋友的情况，可能是功能性不射精。
不良的心理活动，会通过大脑皮质的复杂活动，直接影响性活动的各个环节，导致不射精。密集自慰也是功能性不射精的常见原因。它可能导致射精中枢疲劳，射精的兴奋点增加。因为自慰会使脊髓的射精中枢，习惯于手所产生的越来越强烈的刺激，而对正常性生活所产生的性刺激无动于衷。这些人只有在性刺激达到自慰的强烈程度时，才会射精。
要解决这个问题，首先要缓解心理压力，在一段时间内尽量减少自慰频次，让射精中枢得以休息，以恢复正常的射精兴奋点。此外，也可以在自慰快要射精时，将阴茎放入阴道内，尽量在阴道内完成射精，这样可以形成条件反射。生活中多注意休息，多进行一些有氧运动，也都是比较好的方法。
（实习编辑：陈占利）
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