老年人的精神性阳痿(60岁以后)
60岁以后来看阳痉的人，绝大多数是器质性的，也就是说疾病引起的;但仍存在精神性阳痿的病例。根据现代性科学的观点，年纪大并不意味着勃起功能丧失，人的性能力在60、70、80岁以上仍然存在。老年人的爱情和性生活既是可能的也是应该理解的，无论社会和家庭都应予以帮助。
在我们今天的社会里，成年情侣们之间的拥抱、爱抚、接吻、作爱都是被接受的;但是如果这一切发生在60岁以上的老年夫妻，就会有一些人看不惯了。各种艺术表现形式充分地宣传青年人、中年人的挚爱，当老年人出现在文学、艺术、影视当中时，最常见的只是反应迟钝、步态瞒跚、头发稀疏、力不从心、毫无魅力。事实并不如此。人过60岁，体力确实不如从前了，但年老也意味着更成熟、更富于责任感、更不希望孤独、更有能力建立亲密的伴侣关系。人老了，病也会缠身，但并不是所有慢性病都影响人的性能力;相反，有亲密伴侣关系的老年人，经常有爱抚和性活动的老年人，无论是躯体还是心理上，都较孤独者衰老得慢些。1984年一位名叫爱德华·布莱彻尔的专家调查了4246位80岁以下的老年人，绝大多数对性仍很感兴趣。我国一位著名的妇产科教授说：老年人仍维持性爱生活是他们生活质量高的一个标志，有适当合理性生活的老年人身心健康俱佳。多种慢性病患者也可以在内行医生的指导下恢复爱情生活。
科学发展到今天，每一对相爱的夫妻都应懂得：性兴趣和性活动可以伴随终生。人上了年纪，仍然愿意交流性情感，也就是说，给予和得到爱和爱抚。老年人可以堂堂正正地表示自己的爱情、欲望，没必要为此感到羞愧。
老年人的性活动多种多样，有拥抱、爱抚，如果他们愿意的话，当然也可以有性交。文革中一位艺术家死了妻子、一位大学教师丧失了姐姐;后来艺术家出狱后，由妻子的妹妹来照顾他的生活，他们在共同的思念中结为夫妻。这位妻子62岁，丈夫76岁。妻子说：“我们不仅是一块生活，我们还有性活动。他的能力一点不差。但我不愿意，我觉得那是青年人的事，我们都太老了。”像这样的不科学观点在老年人中并不少见。还有不少老年男性丧妻后再婚，目的为了找个伴儿。他们在接触中极力避免亲密的交往，因为害怕亲密的交往会导致性交，怕那时，女方发现自己的性能力不强。一位68岁老年独身男性说，“我找了三位老伴儿，都没成功，我觉得她们都会有性要求，而我的能力较差。”其实老年人之间的性要求是自然的，但并不一定都是阴道内性交，情话、抚摸和拥抱在多数年老体弱的夫妻中是一种很好的交流方式。
一种较普遍的错误观念是，人老了必然失去性能力(勃起能力)，所以有的老年人自动停止了性活动。这是老年精神性阳痿的一部分原因。还有一种迷信的观点，男人的勃起次数是有限的，全都用完了就再也不能勃起了。
衰老的存在是一个事实。70岁的人不可能和30岁跑百米时一样快。人老了，对性刺激产生的反应也慢些，勃起需花的时间也长些，尤其是在身体疲乏或情绪低落时更加明显。老年男性在性交时快感来临也延长，也就是说，40岁时在阴道内抽送10分钟可达高潮，60岁时可能需15分钟才行。不过，有的人觉得这样没什么不好，弥补了中青年时射精过早的缺陷。老年人在性活动时无射精现象也是可以见到的，这不足为奇，完全是正常的;退一步说，即便在性活动中无高潮出现，但却能使双方共同享受到性欢愉，这种性活动还是应提倡的。
一位70岁的老人来信说：“我们结婚50年没断性生活，去年我轻偏瘫恢复后仍有作爱。最近我无射精但我仍然愿意与老伴一同享受性欢愉，希望经过治疗能够恢复偏瘫前的性能力。”如果妻子以为没有射精就是无能、就不算男人、就不能满足性要求而给对方施加压力造成心理负担，终将引起勃起功能障碍。
就象上年纪跑步速度慢些一样。男人在年老后性交时兴奋的程度比年轻时减弱，阴茎勃起的不应期延长。也就是说，第一次勃起后也许需要数小时或更长时间才能获得新勃起，但这些都不能认为是阳痿，不过是正常的生理变化。
（实习编辑：陈占利）
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