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重庆李先生:28岁的我,有12年的手淫史,一度还有点频繁。这段时间几乎天天遗精,每次起床内裤总是湿的。请问我这种情况该怎么办?会影响性生活和生育吗?
性博士:男性如果长期没有正常的性生活,那么睾丸、附睾、精囊、前列腺等性腺会长期处于饱和状态,产生的精子和附性腺液贮藏在附性腺。因此,若长期没有性生活,偶尔出现遗精、滑精则多数正常,甚至会出现睾丸胀痛等不适症状,手淫或遗精后,此类症状完全消失或明显减轻。
这一切,与其附性腺饱和、负荷过重有直接关系。因此,适度的手淫对没有正常性生活的男子是有益处的。但是,长期无节制、过于频繁的手淫,又会造成附性腺的反复充血,易形成慢性无菌性前列腺炎,也称前列腺痛。
血淤型前列腺炎日趋发病率升高,也已成为青年男士前列腺炎发病的一个主要诱因。
遗精从中医角度讲属于精关不固,因此治疗主要通过固涩止遗,可以口服秘精灵、精力沛等中成药。从现代医学角度则主要考虑长期后尿道精阜(即射精管开口)部位炎症刺激如前列腺炎、后尿道炎症以及尿液尿酸盐的化学刺激,造成精阜炎症。
尿道镜下可发现精阜呈炎性肥大、桑椹样或火山口样改变,是造成频繁遗精、早泄和射精无力的根本病因之所在。因此对于此类患者,在中医中药治疗基础上,建议选择达立尿道灌注液直接尿道灌注治疗,同时部分患者可配合口服盐酸曲唑酮或氯丙咪嗪、氟西汀、左洛夫等药物治疗,调节和抑制大脑皮层兴奋性,以期早日解决频繁遗精、滑精、早泄等问题。
（实习编辑：张丽娟）
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