下巴和两腮附近老是长小颗粒，可能是闭口性粉刺、毛周角化症、过敏性皮炎、粟丘疹等原因导致。建议患者及时去医院就诊，明确病因后在医生的指导下进行针对性治疗。
1、闭口性粉刺：又称白头粉刺，主要是内分泌因素、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等原因导致。患者早期主要出现脸部粉刺，可逐渐形成炎性丘疹，表现为下巴和两腮附近老是长小颗粒。患者可在医生指导下使用维A酸乳膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗;
2、毛周角化症：可能是遗传、维生素缺乏、内分泌失调等原因引起，患者会出现毛囊口角质栓、角化过度等，从而导致毛囊出现口角化、皮肤呈苔藓样改变，进而导致下巴和两腮附近老是长小颗粒。患者可在医生指导下使用水杨酸软膏、阿达帕林凝胶等药物进行治疗;
3、过敏性皮炎：由于患者面部接触到过敏原，如花粉、动物毛发等，使皮肤受到刺激，出现过敏反应。患者可出现皮肤瘙痒、红肿等症状，进而导致下巴和两腮附近老是长小颗粒。患者可在医生指导下使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物进行治疗;
4、粟丘疹：病因尚不明确，可能与遗传、汗管受损等因素有关，粟丘疹会导致毛囊、汗腺等皮肤附属器导管阻塞，形成潴留性囊肿，表现为下巴和两腮附近老是长小颗粒。患者一般无自觉症状，通常不需要进行特殊治疗，必要时可进行激光治疗。
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