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新型冠状病毒肺炎是如何检测出来的?

2020-01-20 10:45:5039健康网

  今天一早,新型冠状病毒肺炎疫情再次刷屏:广东深圳确诊1例,北京大兴确诊2例,武汉确诊病例达到136例。每一个数据都在触动人们敏感的神经。“春运涉及30亿人次的客流,我所在的城市也不安全了吧?”张晓一边坐地铁,一边低头刷手机,希望获得更多有关武汉肺炎的消息。

  此前,除武汉外,内地其他城市一直没有发现疑似病例、确诊病例,为什么现在突然间查出这么多病例?这些新型冠状病毒肺炎患者是如何检测出来的?

  实验室获得病毒的全基因组序列

  冠状病毒是一个大型病毒家族,已知可引起感冒以及中东呼吸综合征(MERS)和严重急性呼吸综合征(SARS)等较严重疾病。

  这次武汉新型冠状病毒,是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株,已被WHO正式命名2019新型冠状病毒(2019nCov)。

  (复旦大学附属中山医院高晓东医生的PPT截图)

  从2019年12月出现不明原因肺炎,到2020年1月7日,经相关病毒分型监测,实验室检出一种新型冠状病毒,获得该病毒的全基因组序列。

  1月10日完成病原核酸监测。经核酸检测方法,共检出新型冠状病毒阳性结果15例,电镜下看到典型的冠状病毒形态。这说明检测方法是行之有效的。

  其他国家正是运用我们提供的病毒序列信息,给每个跟武汉有交集,甚至扩大范围到从中国入境的呼吸道感染患者做检测,并快速得出结论。泰国和日本出现3确诊病例,越南、新加坡等地出现了疑似病例。

  优化后的检测试剂盒,检测更快捷

  在揪出武汉不明原因肺炎的“元凶”后,国家相关科研机构迅速研发出病毒核酸检测试剂盒,随后进行了技术优化。

  为什么要优化?当然是为了更快速检测出病毒。

  1月16日,湖北省疾病预防控制中心收到国家下发的试剂盒后,开始对武汉市送检的不明原因的病毒性肺炎患者标本进行病原学检测。

  武汉市的医疗机构,在规范预检分诊和发热门诊工作的基础上,采用优化后的检测试剂盒,对全市发热门诊隔离治疗的不明原因肺炎病例进行采样监测。

  这种监测有如神助攻!

  16-17日,国家、湖北省、武汉市专家组结合临床表现、流行病学史和病原学检测结果综合判断,分别确认了4例、17例患者。

  对这个不明肺炎的传染力判断和防控,也从“未见明显人传人”,变化为“不排除有限的人传人的可能”。

  随着检测工作的进一步开展,18日-19日发现了更多的新增病例,两日确诊破百例。

  武汉肺炎让其他城市高度警惕,印发病例诊疗、防控方案(涵盖监测、流调、密切接触者管理、实验室检测等内容),建立了“日报告、零报告”制度。下发新型冠状病毒核酸检测试剂盒,要求各地加强检测。

  广东首例确诊患者是一位曾到武汉探亲的男性,因出现发热、乏力等症状到医院就诊。经省、市两级疾控使用优化后的新型冠状病毒检测试剂盒检测,结果为阳性。然后,又将标本送至中国疾控进行病毒核酸复核检测,结果为阳性,最终经国家卫健委卫健委疫情诊断组专家评估,得到确认新型冠状病毒感染的肺炎病例。北京大兴的2例患者,也是同样的确诊方法。

  可见,每一个病例的确诊过程都是谨慎而为,经过多级检测和专家组评估,最大限度减少误诊漏诊。

  每个发烧者,都要做新型冠状病毒检测吗?

  新型冠状病毒可能通过多种途径传播:咳嗽或打喷嚏在空气传播;与病人的密切接触;触摸被污染的物体表面,然后用脏手触碰嘴巴、鼻子或眼睛。随着现在检出病例越来越多,是否有必要给每个呼吸道感染症状的居民做 2019-nCov 检测?

  已知感染该病毒,患者可以出现发热、乏力、干咳、逐渐出现呼吸困难,部分患者起病轻微,可以无发热。

       每一个去过武汉,或有亲朋好友从武汉过来,都要警惕新型冠状病毒感染。如果出现咳嗽、胸闷、发热、咳嗽气促等呼吸道感染症状,应佩戴口罩及时就医。从预防病毒角度,有效的是医用外科口罩和N95口罩,但N95级别更高;防雾霾口罩不能预防病毒(部分低于N95,且带呼吸阀,甚至有的还是纱布口罩);N95是美国标准,KN95是国内标准,过滤效果基本一致;从预防病毒角度,不建议口罩有呼吸阀。

  就诊的时候,应该主动告知医生发病前14天内的这些信息:1、旅行史,发病前两周内是否有武汉市旅行史或居住史;2、病人接触史,是否曾经接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者

  医生会向当地疾病预防控制机构报告。有呼吸道症状,又到过武汉的患者,将被纳入“武汉新型病毒感染疑似观察病例”。

  听从医嘱安排进行排查、诊治。提醒家人或密切接触的朋友如果出现类似症状应尽快就医。

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