产后甲状腺炎甲亢trab高
2023-09-14 23:10:2239健康网
产后甲状腺炎出现甲亢(TRAb)高，首先应考虑为Graves病，其次为自身免疫性甲状腺炎(TAI)、桥本甲状腺炎(桥本甲状腺炎)等，此外一些其他甲状腺疾病也可出现该症状，建议患者及时就医，完善相关检查，在医生的指导下进行治疗。
1、Graves病：产后甲状腺炎由于甲状腺滤泡被破坏，可导致甲状腺激素过多入血而引发甲亢，若患者同时存在促甲状腺素受体抗体阳性、TRAb水平升高、甲状腺肿大等表现，则患者可确诊为Graves病。Graves病的治疗以控制甲状腺功能异常为主，在医生的指导下给予硫脲类和咪唑类药物，如丙硫氧嘧啶片和甲巯咪唑片等，如果出现心悸等症状可应用盐酸普萘洛尔片等药物进行缓解;
2、自身免疫性甲状腺炎(TAI)：若患者除甲亢(TRAb)外，还出现游离T3、游离T4升高，而TSH水平下降，则考虑为TAI。TAI临床表现类似于甲亢，患者常有发热、乏力、体重下降等症状，此外部分患者还可伴有甲状腺肿大和压迫症状，此时可在医生指导下应用左甲状腺素钠片等药物进行治疗;
3、桥本甲状腺炎：若患者出现甲亢的同时伴有脖子肿大、粗大的双侧甲状腺肿或者只有单侧肿大，则可能为桥本氏甲状腺炎，可伴有或不伴有促甲状腺素水平升高。桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性疾病，尚无疗效良好的治疗方法，临床建议患者定期复诊以避免延误病情导致病情加重;
4、其他疾病：产后甲状腺炎还可见于产后甲状腺危象等疾病，如产后出血、感染、过度应激等情况下可诱发甲亢危象，从而出现明显的甲亢表现。患者通常可在医生指导下应用左甲状腺素钠片等药物进行治疗，如果存在垂体危象，则需给予氢化可的松等药物进行治疗。
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