甲减一般指甲状腺功能减退症。甲状腺功能减退症变成甲状腺功能亢进症脸松弛、鼓包可能是桥本甲状腺炎、药物因素引起的，也有可能是结节性甲状腺肿、毒性弥漫性甲状腺肿等疾病所致。
1.桥本甲状腺炎：桥本甲状腺炎是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病，因机体产生针对甲状腺滤泡细胞的抗体及T淋巴细胞介导的细胞毒性T细胞攻击甲状腺滤泡上皮细胞而引起炎症反应。当患者处于桥本甲状腺炎早期时可表现为无痛性甲状腺肿大以及短暂性甲亢，随着病情发展会逐渐出现甲状腺萎缩现象，从而会引起上述情况。此时可以遵医嘱使用左甲状腺素钠片、醋酸泼尼松龙片等药物治疗。
2.药物因素：若患有甲状腺功能减退症期间服用丙硫氧嘧啶片或甲巯咪唑片等药物，则可能会导致身体激素水平紊乱，出现上述情况。建议在医生指导下停药或者更换其他药物进行治疗。
3.结节性甲状腺肿：如果存在该病变，会导致局部形成增生性的结节，在受到外界刺激后就容易发生癌变，所以会出现上述症状。此时需要及时到医院做进一步检查，比如穿刺检查或者是病理学检查，确诊是良性病变之后，可以通过手术的方法来做切除处理，如果是恶性病变还需要通过化疗、放疗等方式辅助治疗。
4.毒性弥漫性甲状腺肿：由于机体内的甲状腺激素分泌过多所造成的一种现象，因为甲状腺激素分泌过多就会对体内的新陈代谢造成影响，并且还会出现面部浮肿和胀痛的症状发生，可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、盐酸普萘洛尔缓释片等药物治疗。
此外，还可能与单纯性甲状腺肿等因素有关，如果无法判断，也可以直接前往内分泌科就诊，明确诊断后继续遵医嘱治疗。
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