重症肌无力患者在使用糖皮质激素治疗时，病情可能会出现波动或变化。如果用药不当、剂量过大或者停药过早等都可能导致病情加重的情况发生。此外，还可能与疾病本身有关。
一、药物因素
1.用药不当：如未遵医嘱足量、全程应用糖皮质激素进行治疗，导致病情反复发作，可使症状进一步加重；另外，在服药期间随意加减药量，也会影响疾病的控制效果，从而引起病情加重的现象。
2.剂量过大：若长期大剂量服用糖皮质激素，会导致身体产生耐药性，并且还会增加副作用的发生风险，比如恶心呕吐、头晕头痛以及高血糖等，甚至还有可能会损伤到肝脏功能，所以建议严格在医生的指导下规范用药。
3.停药过早：当患者的病情得到缓解以后，没有在医生的指导下及时停药，而是自己盲目减少药量或者直接停药，由于疾病还没有完全治愈就停止治疗，就会导致病情反弹，从而使原有的症状更加严重。
二、疾病因素
重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍病，主要特征为部分或全身骨骼肌易于疲劳，经休息后症状减轻，但再次活动后又加重。其发病基础是免疫机制异常，正常情况下神经-肌肉之间的联系通过接头处突触膜对乙酰胆碱受体的支配而保持平衡状态，重症肌无力患者体内有多种抗AchR抗体，这些自身抗体与AChR结合并持续激活补体系统和炎性细胞活化，最终导致AChR被破坏，大量Ach释放入血，造成周围神经-肌肉接头处突触膜去极化，导致突触功能障碍，出现骨骼肌易疲劳现象。因此，若不及时针对病因治疗，则可能出现病情逐渐加重的表现。
对于确诊为重症肌无力的患者，需要积极配合医生进行针对性治疗，例如口服溴吡斯的明片等药物改善临床症状，也可以遵医嘱配合注射人干扰素α1b注射液等药物辅助治疗。必要时可以通过胸腔穿刺术或者气管插管等方式维持呼吸功能。
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