心梗三项正常值及意义
2023-08-20 14:33:0539健康网
临床并没有心梗三项的说法，此处应指的是急性心肌梗死三项，急性心肌梗死三项包括肌钙蛋白、肌红蛋白和肌酸激酶同工酶(CK-MB)。急性心肌梗死主要是由于冠状动脉血供突然中断，导致心肌缺血、缺氧，形成不稳定的斑块而破裂，从而引起心肌坏死。
1、肌钙蛋白：是一种心肌细胞内的蛋白质，急性心肌梗死起病2小时内可以检测到。急性心肌梗死时损伤心肌细胞，心肌细胞内的肌钙蛋白会释放入血，导致血清肌钙蛋白升高，所以急性心肌梗死三项可以检测到肌钙蛋白水平，同时结合临床症状，如胸痛、胸闷，以及心电图变化，可以诊断急性心肌梗死。如果在6小时内肌钙蛋白水平仍然在高位水平，可以考虑诊断为急性心肌梗死延迟复极综合征;
2、肌红蛋白：肌红蛋白是一种小分子色素蛋白，在心肌受损后2-4小时内可以检测到，心肌梗死后6-8小时肌红蛋白升高，18-24小时达高峰，3-4天恢复正常。所以急性心肌梗死三项可以检测到肌红蛋白水平，同时结合临床症状，如胸痛、胸闷，以及心电图变化，可以诊断急性心肌梗死;
3、肌酸激酶同工酶(CK-MB)：肌酸激酶同工酶(CK-MB)在起病后4小时内增高，12-24小时达高峰，3-4天恢复正常，增高的程度能准确反映心肌梗死的范围，高峰出现时间是否提前，有助于判断溶栓治疗是否成功;
4、其他项目：如肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)，以及其他心肌损伤相关酶谱，如α-羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、谷草转氨酶等，均可以作为辅助诊断急性心肌梗死的指标，其中CK-MB一般出现在心肌梗死后3-4小时内，其增高程度与心肌梗死的范围呈正相关，可以作为心肌梗死的溶栓治疗以及预后的判断指标。
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