游离甲状腺素是甲状腺分泌的一种激素,可以受人体的甲状腺激素结合蛋白的双硫仑样作用,形成稳定的甲状腺激素结构。游离甲状腺素的参考范围是10.90nmol/L,属于偏高的情况,可能是由于甲状腺功能亢进、甲状腺炎、甲状腺激素抵抗综合征等疾病引起。
1、甲状腺功能亢进:患者甲状腺分泌过量甲状腺激素,从而导致游离甲状腺素明显增高,常伴有心慌、出汗、怕热、消瘦等症状,这时可以考虑给予抗甲状腺药物治疗,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,或者碘-131治疗,如果患者有明显的压迫症状,可以考虑手术切除甲状腺或者切除大部分甲状腺,减少甲状腺激素的产生,从而缓解患者的临床症状;
2、甲状腺炎:如亚急性甲状腺炎或桥本氏甲状腺炎,这时甲状腺可有一过性的炎症,会导致甲状腺肿大,从而引起游离甲状腺素偏高,患者常伴有颈部疼痛、咽喉部异物感、肌肉疼痛等症状,这时可以给予阿司匹林等非甾体抗炎药,缓解患者疼痛的症状,以及使用泼尼松等糖皮质激素,缓解甲状腺肿;
3、甲状腺激素抵抗综合征:患者体内的甲状腺激素可以和受体结合,导致甲状腺激素不能进入到血液中,造成游离甲状腺素增高,这时患者可有甲状腺肿大、甲状腺功能减退的临床症状,通常需要遵医嘱给予左甲状腺素钠片替代治疗;
4、其他疾病:如妊娠、亚急性甲状腺炎恢复期、甲状腺切除术后等,也可以导致患者出现游离甲状腺素偏高的情况,如果是妊娠导致,通常不需要特殊处理,如果是由于亚急性甲状腺炎导致,一般也不需要特殊处理,可以逐渐恢复。
出现游离甲状腺素偏高的情况,建议患者及时前往医院就诊,完善甲状腺超声等相关检查,明确诊断,并在医生指导下采取针对性治疗。
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